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10 04.2024

顺产后会阴部护理

来源:西安高新医院有限公司   点击:221     打印

顺产后会阴部护理注意事项

经阴分娩(顺产)过程中不可避免地会发生不同程度的会阴裂伤,俗称会阴撕裂。还有部分产妇需要进行会阴侧切术。

会阴是指外生殖器与肛门之间的软组织,在结构上具有特殊性,临近肛门,血运丰富且组织疏松,产后容易发生感染,甚至有二期缝合的风险。也可能出现会阴切口开裂、瘢痕增生、息肉等情况,致产后同房时性交疼痛,给很多产妇增添了难言之隐。

哪些原因引起会阴伤口的愈合不良?

一、感染

感染为常见产后会阴伤口愈合不良主要原因之一,产妇围产期抵抗力下降,产道感染继而诱发切口感染;产后肛门周围粪便、分泌物沾染伤口或未及时清理,导致感染;阴道流出的恶露污染,会阴护理清洁不当等。
二、可吸收线的排异反应

目前会阴切口均为可吸收缝合线,由于产妇体质不同,对可吸收线吸收时间和情况不一。有个别产妇会出现排异反应。
三、脂肪液化

脂肪液化是指术后脂肪组织发生无菌性炎症,形成油脂样渗出,影响伤口愈合。妊娠期女性腹部脂肪层较厚,所以脂肪液化一般发生于剖宫产的腹部切口,会阴切口少见。

四、局部血肿

会阴伤口渗血,甚至出现血肿,如血肿较大、吸收不良可能诱发会阴伤口愈合不良。
五、伤口裂开

便秘、产后过早性生活、频繁且严重的咳嗽等情况有可能导致伤口的裂开、延期愈合。

产后伤口愈合不良的预防及护理对策


01产后住院期间每天进行会阴擦洗,出院后用温开水将会阴清洗干净,早晚各一次。

02选择健侧卧位:如会阴裂伤或侧切口在左侧,可以选择右侧卧位。

03基础疾病的监测:妊娠期糖尿病,监测血糖及合理饮食;妊娠期高血压疾病,监测血压;贫血应继续补充铁剂。

04合理饮食:饮食增加优质蛋白及足够的维生素,可继续口服复合维生素片。饮食不要过于油腻,禁食辛辣。

05适当活动:避免长期卧床、可以进行一般的日常活动。

06保持大便通畅:饮食上保证足够纤维素的摄入。减轻便秘,便秘严重时可以使用开塞露促进排便,口服乳果糖等药物治疗。

07保证充足的睡眠和心情愉悦:减少夜间哺乳,家属协助照看新生儿,有助于促进产后恢复、提高抵抗力

08养成良好的习惯:如厕不宜久蹲,大小便后注意,避免恶露及粪便污染切口,污染切口后,尽快消毒清洁。

09产后首次同房时,动作轻柔,可适当应用润滑产品,如出现性交疼痛及伤口破损,应到医院就诊。

会阴伤口出现红肿、有渗出物、疼痛明显等情况需及时到院就诊。

高锰酸钾1:5000溶液进行熏蒸坐浴,每次10-15分钟,每天1-2次。

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