骨质疏松是指随着年龄增长而出现，以单位体积内骨组织量减

少、骨微观结构退化为特征，导致骨脆性增加、骨折风险升高的一种

全身代谢性骨病。病因复杂，内分泌、营养、遗传、废用等因素导致

骨吸收大于骨形成，从而造成骨质疏松。常见于绝经后和年龄>65岁的

老年人。

                                         骨质疏松的危害

1.骨痛；

2.身长缩短、驼背、胸廓畸形，影响呼吸功能；

3.髋部、脊柱、腕骨和肋骨等部位易发生骨折，长期卧床、精神抑郁，死亡率增加。

                                       如何识别骨质疏松？

1.身高变矮

“老啦，腰也直不起来了，背也驼了，个子也不比年轻时候高了”。

2. 腰背痛

3.骨质疏松性骨折。

                                            如何识别骨质疏松？

骨密度（BMD)

T值>=-1.0：正常骨密度

T值在-1.0～-2.5：骨密度低下

T值<-2.5：骨质疏松

                               如何防治骨质疏松？

 谨记骨质疏松治疗目标：维持现有骨强度，预防骨量进一步丢失，降低骨折风险，应该尽早树

立骨骼健康意识，做好三级预防。

  一级预防的重点是增加峰值骨量，从儿童、青少年时期开始，多食用富含钙的食品，如牛奶、

豆制品等；坚持锻炼，多晒“日光浴”，不吸烟、不酗酒，少喝咖啡、浓茶和碳酸饮料；尽可

能在年轻时将骨峰值提高到最大值，为一生储备最充足的骨量。

1.调整生活方式 

避免吸烟、酗酒，慎用影响骨代谢的药物，增加光照和户外锻炼，每周运动2～3次，每次坚

持20～30分钟为宜，如太极、交谊舞、快走、慢跑、游泳、骑自行车等，不建议登山、爬楼

梯、足球、篮球等剧烈运动。

2.营养补充

（1）适量补充蛋白质，推荐量：健康成人1g/(kg?d)，个别老年人可达1.2～1.5g/(kg?d)。

（2）加强钙的营养是治疗和预防骨质疏松的基础方法之一。钙的推荐量：50岁以上的老人应

摄入1000～1500mg/d。通过食补补钙经济安全又科学。每天喝两杯牛奶可有效预防骨质疏松

，乳糖不耐受者建议摄入酸奶。豆制品、一些水产品如虾、海带、紫菜、海鱼等，坚果类如榛子

、松子、山核桃、花生仁等，深绿色蔬菜如茴香、萝卜缨、荠菜、油菜、雪里蕻、香菜等含钙量也很高。

（3）适量而平衡的无机盐。合适的钙磷比为1-1.5:1。同时应注意镁、锌、铜、锰等微量元素的

摄入。应多食蔬菜及水果，例如各类家常蔬菜和可食野菜，尤其是绿叶、红黄色蔬菜，各类菌藻

类及干鲜果品和可食野果。

（4）丰富的维生素D。来源：1.日光照射，胳膊和腿全裸露在阳光下，5-10分钟/次，2-3次/周

；手、胳膊和脸部暴露在阳光下，10分钟/次，2-3次/周。2.膳食补充：海水鱼、肝、蛋黄及鱼

肝油制剂。维生素D推荐量：400～800IU/d。

    二级预防的关键是早发现：

    35岁前后，人体骨骼达到峰值，中年以后，尤其是妇女绝经后，人体骨量丢失速度加快，建议

每1~2年进行一次骨密度检查；长期预防性补充钙和维生素D，坚持良好的生活习惯，包括规律的

身体活动、合理的膳食营养、不吸烟、少饮酒等。

    三级预防是预防骨折、积极治疗和康复：

步入老年后，仍需坚持适当运动，加强防摔措施，预防骨折；积极补充钙和维生素D；如已发现骨

密度低下或患有骨质疏松症，可适当配合药物治疗，阻止骨丢失、降低骨折风险；对已骨折的老年

人应积极康复、预防骨折的再次发生。药物防治：口服双磷酸盐类药物。此类药物是目前有效防治

骨质疏松的一线药物，可以将骨折风险降低90%，其中临床一线药物便是阿伦磷酸钠，这也是唯一

拥有10年循证医学证据的抗骨质疏松药物。

                     原则

原则：预防为主，防治结合，定期检查骨生化指标和骨密度，及早发现异常，尽早干预。