慢性疼痛病人自杀风险研究进展
 哪些是慢性疼痛是指持续或间歇性持续3个月以以上的疼痛,据统计,美国和欧洲地区慢性疼疼痛的发生率为12%，25%,中低收入国家的慢性疼痛痛发生率高达34%~41%,我国慢性疼痛的发生率为335.9%＂。慢性疼痛不仅严重影响病人的身心功能和生生活质量,而且造成该人群的自杀风险较高巴3。有叙汉述性综述和 Meta 分析吗表明,慢性疼痛是自杀意念、自杀未遂和自杀完成的重要危险因素;高达达21%~50%慢性疼痛病人终身存在自杀意念,0%%~24%病人有过自杀计划,5%~14%病人终生存在自杀企图。
为此,一些临床指南强调将慢性疼痛作为自杀潜在危险因素的重要性;而世界卫生组织(( WHO )则将慢性疼痛列为是自杀的独立危险因素素,建议对10岁以上的慢性疼痛病人定期进行自杀行为为的全面临床评估。因此,加强对慢性疼痛甯病人自杀危险因素的全面了解对预防该类病人自杀杀具有重要的临床意义。尽管国外针对慢性疼痛病人人自杀风险相关研究较多,但在国内的传统文化中,,自杀是一个敏感的话题,这导致国内在此方面的研究究较少。本文旨
在分析影响慢性疼痛病人自杀的危险因素和临床评估进展,以期为国内慢性疼痛病人的的自杀预防和预防。
慢性疼痛与自杀的流行病学据 wHO 统计,自杀是全球第18大死因,2016年因自杀死亡的人数占全世界总死无亡人数的1.4%:而我国每年约有25万人自杀死亡,约200万人自杀未遂,自杀己被列为我国的第第5大死亡原因。一项澳大利亚调查显示,每年有有2/3自杀找著同时患有慢性疼洲。午期印度南南部的
对照研究同发现,不论汭人身体状况如如何,都是自杀死亡的重要走因系。随随后加拿週査局的调查国也显示,在排除社会人人口统计。
生理和心理因素影响外,慢性疼痛病人人的自杀資计划和企图的发生率都是晋週人群的2倍倍。近期国一项调查也获得了同样结果。 Tangg 等对懶
性疼痛病人终身自杀未逐史进行了深入入研究,结用发现其中13%病人有过一次自杀尝试,,另有10oz有过2次或更多次尝试。由此可见,慢慢性疼痛导勁病人自杀的趋势明显,医护人员有必要全面了解惕性疼痛病人自杀的危险因素,区分慢性疼痛人群中哪些是自杀倾向的高危病人,避免自杀杀悲剧的发生。慢性疼痛病人自杀的危险因素一般人群的自杀行为受某些因素影响,例例如性别、自杀家族史、抑郁症、躯体疾病等。其中有些危险因素(如抑郁症)可以通过药物或非药药物措施进行于预而改小结与展望慢性疼痛病人自杀危险因素较多，而且有些因素研究结果存在非一致性。这可能与研究中的方法选择、样本量多少、自杀风险评估工具选择不一致等相关；此外，大多数研究未考虑疾病种类和人口统计学变量的影响，这也影响研究结果的一致性。尽管既往研究存在一定的局限性，但仍具有重要的警示和临床意义。通过对慢性疼痛病人自杀危险因素的了解，可以帮助临床医护人员和管理者尽早识别出有自杀风险或已存在自杀倾向的高危病人，避免严重后果的发生。
尽管如此，未来的研究还需要注意以下问题：
①质性研究和量性研究相结合，深化前瞻性纵向研究；②扩大样本量，明确各变量（尤其各心理因素）间的关系及对病人自杀行为所起的作用；③深入不同类型慢性疼痛病人自杀危险因素的研究，进而全面了解各种慢性疼痛病人自杀的危险因素。