西安市医疗保障局关于切换上线国家医疗保障信息平台的通告
一、系统切换时间
(一)医保经办业务停办时间: 2022 年 2 月 27 日 24 时起,西安市暂停各渠道所有经办业务办理,包括:
1.经办业务:基本医疗保险参保登记、医保缴费、关系转移接续、医疗费用零星报销、异地就医备案等所有窗口业务。
2.自助业务:参保和待遇的查询打印等所有自助业务。
3.网上业务:西安市医疗保障局网上大厅、西安市人力资源和社会保障局网上办事大厅、西安高新技术产业开发区人力资源和社会保障局网上服务大厅、陕西政务服务网、西安人社通 APP、支付宝和微信等相关渠道所有涉及医保的网上业务。
(二)原系统停机时间: 2022 年 3 月 11 日 24 时起 , 原西安市医保信息系统停止运行,暂停各渠道所有医保结算服务,包括本市所有定点医药机构门诊、住院、购药等医保实时结算服务。
(三)医保业务恢复时间:2022 年 3 月 21 日 24 时起,逐步恢复医保实时结算服务和其他医保经办业务。
二、系统停机期间业务办理指南
医保经办业务停办期间 ( 2022 年 2 月 27 日 24 时至 2022 年3 月 11 日 24 时), 为医保经办机构处理内部业务及在途业务时间,参保人员到定点医药机构门诊、住院、购药实时结算不受影响。
系统停机期间 ( 2022 年 3 月 11 日 24 时至 2022 年 3 月21 日 24 时), 为新老系统停机切换、数据迁移、政策配置、上线测试、网络检查时间,参保人员到定点医药机构门诊、住院、购药按以下方式办理:
(一)医保经办窗口业务。停机期间,全市医保经办机构暂停办理业务,待新平台上线运行后再逐步恢复业务办理, 参保人员医保待遇不变。
(二)定点零售药店购药业务。停机期间,我市参保人员在定点零售药店就医购药属于医保基金支付的医药费用,由个人先行垫付,待新平台上线运行后在定点零售药店补办医保结算。
(三)定点医疗机构住院及特殊门诊业务
1.住院业务:2022 年 3 月 11 日 24 时前出院的, 在原医保系统中办理出院结算; 2022 年 3 月 11 日 24 时后出院的 ,属于医保基金支付的医疗费用由参保人员个人先行垫付,待新平台上 线运行后在就诊医疗机构补办医保结算。
2.特殊门诊业务:停机期间,发生的门诊特检特治、门诊慢性病、门诊特殊病、门诊特药等属于医保基金支付的医药费用 由参保人员个人先行垫付 ,待新平台上线运行后在就诊医疗机构补办医保结算。
各级定点医疗机构不得以新平台上线为由拒收病人。
(四)异地就医业务。异地就医人员在系统停机前出院的, 由定点医疗机构及时进行医保结算;停机期间出院或入院的,可在新平台上线运行后补办医保结算或持相关材料在参保地医保经办机构零星报销。
( 五)医保卡业务。 2022 年 3 月 11 日 24 时起, 西安市医保卡停止使用,原账户余额不变。新平台上线运行后,参保人员 可凭医保电子凭证、社会保障卡、居民身份证三者中任一种介质 到定点医药机构就医、购药和结算。
三、其他事项
1.参保群众如需详细了解平台切换期间就医购药所涉 医保业务更为详细的办理方式,敬请参阅《西安市切换上线国家医疗保障信息平台期间医保攻略》 (媒体已刊载,也可关注“西安市医疗保障局”“西安市医疗保障经办服务中心” “西安市医疗保险基金管理中心”等微信公众号查阅)。
2.停机期间,各项医保业务办理时限到期的,予以顺延。参保人医保待遇不变。
3.若因技术衔接等特殊原因,系统切换进度提前或延后, 将通过媒体发布通知,请及时关注。
4.新系统运行初期磨合,或许不太稳定,可能给参保人员带来不便。全市医疗保障部门将竭尽全力解决参保人员困难和问题。
5.全市各医保经办机构、定点医药机构及其他相关单位要做好答疑解惑,引导参保人员合理安排时间办理医保业务和有序就医。
本次停机及新平台运行初期带来的不便,敬请广大参保单位、参保人员谅解,暂时的不便是为了以后更大的方便, 感谢大家的理解、支持和配合!
如有其他疑问, 可咨询我市 12345 热线, 或在工作日咨询各区(县、开发区)医保部门。特此通告。
附件:各区(县、开发区)医保部门联系方式
西安市医疗保障局
2022 年 2 月 20 日
附件
各区(县、开发区)医保部门联系方式
序号 行政区域 医疗保障局 医疗保障经办机构
1 新城区 029-87424266 029-83290945 029-87429876
2 碑林区 029-89625533 029-89625685 029-89625688
3 莲湖区 029-81501139 029-62908960 029- 8151 2293
4 雁塔区 029-89287170 029-89565327 029-89568775
5 湔桥区 029-83549523 029-83537085 029-83545696
6 未央区 029-81628223 029-86265373 029-81614493
7 阎良区 029-86869628 029-86869637 029-86208908
8 临潼区 029-83913688 029-83815521 029-83812544
9 长安区 029-85280069 029-81577018 029-84183007
10 高陵区 029-86093187 029-86916851 029-86927023
11 鄂邑区 029-84882870 029-68768373 029-68768529
12 蓝田县 029-82735680 029-82733721 029-82733723
13 周至县 029-87117201 029-85185866 029-87113126
14 西咸新区 空港新城医疗保障局 029-33636591 029-33585248 029 -33134618
洋东新城医疗保障局 029-84501596
秦汉新城医疗保障局 029-38037736
洋西新城医疗保障局 029-38020492
泾河新城医疗保障局 029-36390268
15 高新区 029-88333626 029-88333626 029-88333626
16 经开区 029-89298690 029-89298691 029-89298670
17 航天基地 029-81576168 029-81576165 029-81576162
18 国际港务区029-83521238 029-87582910 029-83620285
19 西铁经办 029-82322857 029-82322927 029-82322947
备注: 为不影响您使用, 建议在工作日内通过电 话咨询。
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