异地医保就医政策
我院已开通省内和跨省医保异地就医直接结算业务,按照先备案,后持卡就医的原则,执行“就医地目录、参保地待遇、就医地管理”的政策。
一、陕西省内异地医保
医保入院登记办理:
陕西省内异地医保(咸阳、宝鸡、渭南、韩城、商洛、延安、榆林、铜川、安康、汉中、杨凌、韩城职工及城乡居民医保)
1.省内异地参保人员转诊就医:
转诊人员是指在当地医疗机构无法确诊或确诊后无条件医治需转往上级医院治疗的参保患者,入院前患者需在参保地医保管理部门开通异地就医网上备案信息,住院时持身份证、社会保障卡、住院证,在我院医保大厅抽号系统选择(异地医保)按照叫号顺序办理医保住院登记手续。
2.省内异地参保人员异地安置就医:
异地安置人员是指异地长期居住或单位驻外的参保人员。入院前患者需在参保地医保管理部门开通异地就医网上备案信息,住院时持身份证、社会保障卡、住院证,在我院医保大厅抽号系统选择(异地医保)按照叫号顺序办理医保住院登记手续。
二、 跨省异地就医
跨省异地就医(北京、天津、河北、山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、上海、江苏、浙江、安徽、福建、江西、山东、河南、湖北、湖南、广东、广西、海南、重庆、 西藏、四川、甘肃、云南、贵州、宁夏、青海、新疆、新疆建设兵团)
1.入院前已在参保地开通网上备案信息的参保人员,持身份证、社会保障卡、住院证即可在我院医保大厅抽号系统选择(异地医保)按照叫号顺序办理医保住院登记。
2.入院前未开通网上备案信息的参保人员,可登录国家医保服务
平台APP异地就医专区,国家医保服务平台网站跨省异地就医查询专区或进入“国家异地就医备案”小程序进行查询、备案手续,也可直接拨打参保地医保局、经办服务中心电话或参保地咨询、办理相关备案手续。
★异地就医备案时间一定要在院前或住院当天,否则无法正常办理业务。
医保出院结算办理:
已办理医保登记手续的异地参保患者,持社保卡、住院押金条在医保大厅抽号系统选择(异地医保出院审核),按照叫号顺序办理医保结算,持医保办打印的“陕西省异地就医医疗保险费用支出结算表”或“陕西省跨省异地就医住院结算单”到出院结算11-16窗口办理打印发票、清单、出院证明盖章业务。
三、未开通异地备案的患者无法在医院直接报销结算,出院后可携带以下资料回参保地报销(报销政策咨询参保地医保管理部门)
1.住院费用清单(出院结算窗口打印、盖章)
2.住院病历复印件(可通过病案室、互联网办理邮寄或出院后10个工作日复印)
3.出院证
4.诊断证明
5.结算发票
6.社保卡、身份证等
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