寻常疣:由于皮肤和黏膜的损伤,引起人类乳头状瘤病毒HPV感染,所发生的一种局部皮肤良性病变。祖国医学中称“疣目”、“千日疮”、“枯筋箭”,俗称“刺瘊”、“瘊子”等。好发于青少年,多见于手指、手背、脚掌、脚底、足缘等部位处。
初期表现为硬固的小丘疹,黄豆大小或更大的结节,呈灰黄或黄褐色等,表面粗糙角化。之后,硬而粗糙的肉色隆起性病变顶部可以剥脱,并露出粉红色肉芽样表面。再后,表面开裂易出血,形成小的黑色点状血痂。
组织病理检查:显微镜下表现,表皮疣状增生、丝状疣和指状疣,高度角化,棘层、颗粒层肥厚。呈真皮乳头状瘤病,假上皮瘤样增生。病变呈球状,两侧上皮脚环抱状增生,颗粒层细胞空泡变性,核和胞浆内包涵体形成。电子显微镜下研究证实,在棘层上部的空泡化细胞和角质层的角化不全细胞的深染嗜碱性的残核中,含有大量的病毒颗粒。真皮乳头层内可有炎性细胞浸润,但无特异性。
镜下:表皮呈乳头状,高度角化质中有嗜碱性颗粒状物,棘层与颗粒层细胞无明显增生。
寻常疣是由HPV病毒引起。HPV病毒在人类广泛传播,有100多种类型,可分为高危型和低危型。寻常疣和生殖器部位的尖锐湿疣都是由HPV-6和HPV-11引起,属于低危型。HPV16和HPV-18多引起癌,属于高危型。病理变化在时空中表现是动态的。本病发展缓慢,可自然消退,亦可采用局部的药物治疗和手术治疗。
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