肺腺癌为什么越来越多女性发生
女,35岁,发现肺结节3年。3年前体检行胸部CT示右肺上叶结节,去年12月体检胸部CT提示肺结节体检较前有所进展。
常规CT:与之前片子对比,右肺上叶尖段占位,较前明显增大,考虑高危结节。增强CT:结合之前CT平扫比较,右肺上叶尖段占位,大小约18x12mm,范围较前明显增大,实性成分增多,多考虑肺癌,建议穿刺活检。
临床诊断:右肺结节
手术名称:全麻下行胸腔镜肺癌根治术。摘除右肺上叶组织,行组织液固定,送检病理科。
组织大体摄影 组织病理学
组织学结果:(右肺上叶)周围型高-中分化腺癌。
为什么肺腺癌越来越多女性发生?
一、肺癌的组织学常见分型主要包括以下几种:1.鳞状细胞癌:这是肺癌中最常见的类型,多见于老年男性吸烟者。这种癌症的生长速度相对较慢,转移的倾向也较晚。通常起源于段以上的支气管,因此纤支镜检查容易发现。2.小细胞癌:通常发病年龄较鳞状细胞癌低,与吸烟有一定关系。这是一种恶性度较高的癌症,生长迅速,早期就可能发生转移,5年生存率非常低。3.腺癌:在女性中更常见,多数出现在被动吸烟者中。大多数肺腺癌是周边型的,直径通常超过4cm,可能影响到胸膜并引发局部胸膜皱缩,常伴有肺门淋巴结转移。
二、肺腺癌越来越多女性高发的原因是多方面的。1.肺腺癌的增多可能与遗传及环境因素有关。其中,环境因素包括二手烟或三手烟暴露等。这些有害物质都可能增加肺腺癌的发生率。特别是女性,由于体内存在较多的CY1P1酶,如果经常抽烟或处于抽烟环境中,这种酶会与香烟中的有害物质结合,进而增加患肺腺癌的风险。2.女性的工作生活环境也可能对肺腺癌的发病率产生影响。例如,长期在厨房做饭的女性,经常接触油烟,或者在有害气体较多的化工厂工作,都可能增加患肺腺癌的风险。油烟及有害气体通过呼吸道进入人体肺部后,可能降低机体自身免疫力,反复刺激肺部细胞,从而增加癌变的可能性。3.女性体内雌性激素的分泌量要远高于男性,在雌性激素的刺激下,细胞容易增殖分化,可能会导致DNA产生突变,进而引发肺腺癌。4.随着医疗技术的进步,尤其是CT分辨率的提高,越来越多的早期肺腺癌被发现。这使得肺腺癌的检出率上升,进一步体现了其发病率的增加。最重要的是,除了上述注意外,女性要加强体检,定期做肺部的低剂量CT体检,以发现早期的肺结节,将肺癌消灭在萌芽状态。
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