基底细胞癌
定义 基底细胞癌以基底细胞样细胞呈小叶、圆柱、缎带或条索状增生为特征的一组恶性皮肤肿瘤。
流行病学 基底细胞癌主要发生在皮肤白皙和易于晒伤的个体。躯干是表浅型基底细胞癌最常见的发病部位,结节型基底细胞癌更长发生在头部。基底细胞癌是很常见的肿瘤,发病率在老年组较高,老年男性发病率比老年女性发病率高。
临床特点 基底细胞癌一般具有珍珠样形态伴有毛细血管扩张,表现为丘疹或结节,可与糜烂或溃疡。病变表浅可表现为片状红斑。浅色瘢痕样病变也可以是基底细胞癌的表现,会缓慢生长经历数年。皮肤镜也有助于分析色素性基底细胞癌。
组织病理学 基底细胞癌多种亚型的关联是因为共同具有基底细胞样细胞组织的小叶、圆柱、缎带或条索,细胞浆少,有特征性的外侧细胞栅栏和环绕它们的疏松纤维粘液间质。
预后 基底细胞癌是局部浸润性肿瘤,转移的发生<1/10000。有深层侵犯的肿瘤死亡率升高。基底细胞癌的复发较常见于比及鼻唇褶,这可能部分归因于这些部位难以做到切缘充分。放疗后的肿瘤复发通常有侵袭性及浸润性。
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