慢性肝炎(轻度型)的营养食疗原则
1 热能适量。肝炎病人热能供给需要与其体重、病情及活动情况相适应,尽可能保持热能收支平衡,维持理想体重;如无发热等合并症,成人供给8.37MJ(2000Kcal)/d左右即可,有发热等可增加至10.04MJ(2400kcal),肥胖者应适当限制热能,控制膳食。
2 足量优质蛋白。供给足量优质蛋白可提高酶活力,改善机体免疫功能,增肝糖原贮存,减轻肝细胞脂肪变性,有利于肝细胞修复和肝功能恢复,可每天1.5-2g/Kg,占总热能15%左右。应选择产氨低的蛋白质食物,奶类产氨最少,蛋类次之,肉类较多,大豆蛋白质中含支链氨基酸较多,应与动物蛋白混用,以发挥互补作用并减少氨的来源。
3 适量脂肪。肝炎患者脂肪消化和吸收功能减弱,因此脂肪供给过多时会出现脂肪泻;而供给量太少会影响病人的食欲和脂溶性维生素的吸收,脂肪量60g/d左右,或占总热能20%,烹调用植物油为宜。
4 适量碳水化物。碳水化物对蛋白质有保护作用,并促进肝脏对氨基酸的利用,但碳水化物摄入超过机体需要时,会转化为脂肪贮存在体内,引起肥胖、高血脂、脂肪肝等并发症,对机体恢复不利,供给量应占总热能60%-65%,全天约350g主食,并应给新鲜的蔬菜和水果;食用过多的果糖和甜点心,可影响胃肠消化道酶的分泌,降低食欲,糖发酵产气又可加重胃肠的胀气。
5 足量维生素。严重肝病时,维生素吸收障碍,可引起维生素C、维生素B1、维生素B2、维生素K、维生素E、维生素A等维生素的缺乏;增加维生素的供给量,有利于肝细胞的修复,增强解毒功能,提高机体免疫能力;维生素C、维生素E、维生素K联合使用治疗肝炎,可改善肝炎病人的症状和促进肝功能好转;宜选用维生素含量丰富的食物,如绿叶蔬菜、番茄、胡萝卜、豆类、动物肝脏、乳类、水果等食物。
6 膳食宜选择清淡、易消化的半流质膳食、软饭,恢复期可用普食;烹调方法宜蒸、煮、汆、烧、烩、炖、卤等;少量多餐,食物供给量要做到量少、质精,以减轻肝脏负担,并兼顾病人口味和膳食习惯。
7 禁忌食物忌酒和含酒精饮料,辛辣及强烈刺激调味品,产气、油煎油炸食物等。
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