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30 01.2019

“麻醉师”和“麻醉医生”的区别

来源:西安高新医院有限公司   点击:6011     打印

“麻醉师”和“麻醉医生”的区别

                                                                                                      -----就相当于“小姐”和“小姐姐”

                                                                                                                                原作: 我是医哥Dr姚  



   年关将至,很多大医院都陷入了年前“最后的疯狂”中。
   因为很多择期手术的患者都会选在这个时候开刀。
   这可苦了我们的手术室护士和麻醉科的医生了!


今天医哥想为麻醉医生代言一下,好好地夸夸 麻醉医生。


    外科医生眼里,麻醉科医生是这样的——。


   最亲密的战友!
   是外科医生冲锋陷阵时喊一嗓子“我上了,掩护我!”的最佳拍档。


   但是,患者眼里,麻醉科医生是这样的——


   一群蒙面的神秘高手,躲在一个神秘的堡垒里(手术室),举手投足间自己就会失去了知觉。


    外科医生太熟悉,患者和家属又太陌生。
    所以今天,医哥要揭开这些神秘人的面纱!隆重介绍一下这些撑起现代医学的无冕之王们。


1
麻醉在一台手术中的地位有多重要?
问题来源:患者

    麻醉(anesthesia)这个英文单词最初是在1846年由Oliver Wendell Holmes创造出来的,他取了希腊语中的“感觉”(esthesis)这一词,在前面加上前缀“没有”(an)就变成了麻醉(anesthesia)这个单词,意思就是失去感觉或者知觉。(简单 粗暴)

   在这之前,西方的外科手术都是在没有麻醉的情况下进行的,古埃及的时候就有截肢手术和睾丸切除术等手术的记载,但是却没有发现任何减轻疼痛的方法(我的天哪……)。即使是在工业革命之后,外科手术飞速发展,但是仍然没有麻醉一说。那时候的手术,拼的就是速(huo)度(sha)。达尔文曾经是一名医学生,但是据说目睹了近乎上刑的活体解剖手术后 夺门 而出,从此走上了生物学的康庄大道(你倒是把手术室的门还回来啊……)


     1846年10月16日,在哈佛大学麻省总医院,美国牙科医生William T.G. Morton给患者进行了乙醚麻醉后下颌肿瘤切除术,这个手术的成功使西方医学开启了一个新的纪元,被人们认为是现代麻醉学的开始。

     如果一台手术没有麻醉医生的话,那么……

很多外科医生可能会效仿达尔文改投生物学……啊呸,如果没有现代麻醉医学,那现代外科学可能还停留在黑暗的中世纪徘徊摸索中……


2
麻醉医生难道不是打一针就行了吗?
问题来源:患者


       Absolutely not! 对患者来说全身麻醉时是失去自主呼吸的能力的。手术中患者的的呼吸频率、每次呼吸的量全都由呼吸机来控制,基本生命体征(心率、血压、血氧饱和度、体温等等)都会在呼吸机旁边的监护仪上显示,麻醉医生负责严密观察这些数值,在手术中不断地调整各种用药来保证患者处于最佳状态,让手术可以顺利进行。麻醉医生去上个洗手间,主刀医生就差不多要在台上 lost temple 了(你快回来,我一人承受不来)。


   随着麻醉学科的发展,麻醉医生不仅需要关注术中,还需要延伸到术前和术后(简称“围术期”)所以麻醉医生的工作越来越复杂。


    而且麻醉医生的工作强度很大。每年猝死的医生中,麻醉医生占了很大的比例。

    以医哥亲身体验而言。外科医生一台2小时的手术,关键的步骤可能不超过20分钟,那段时间会全身紧张一阵,其他时间比较放松。而且手术的节奏完全由自己支配。手术间隙可以放心的休息一会儿。麻醉医生则不然,必须随时应对可能出现的突发情况,精神状态完全是绷紧的状态。而一旦外科医生的手术操作结束,接台的时候外科医生可以休息,麻醉科医生将是出奇的忙碌。


3
麻醉医生是不是玻璃心,叫他们“麻醉师”会不开心?
问题来源:患者和医生

    我国建国初期,,由于对麻醉专业不了解,最初的医疗机构都没有独立的麻醉科。“麻醉“往往隶属于外科中的“组”。从事麻醉的往往是护士和技师,所以被称为“麻醉师”。改革开放以后,在与国际接轨的过程中,麻醉医学的重要性逐渐被认可。我们的麻醉医生团队都是临床医生经过正规培训和轮转,具有扎实临床医学功底,熟练掌握各种外科操作的专科医生。

   基于这样的历史渊源,出于对麻醉医学和麻醉医生的尊重,应该使用麻醉医生这样的称谓,因为毕竟“麻醉师“是一个特殊历史时期的称谓,有一定的歧义。就如同,称呼女生“小姐和“小姐姐”的区别一样。己所不欲,勿施于人。

   文末,我还想补充一句,这些天天被关在手术室里的“蒙面人”,其实一点都不神秘。他们上班的工作服是固定的统一的,但——他们丰富的内心世界,通过他们五颜六色的帽子给表达了出来。


    THE END
    患者朋友,当你被推进冰冷的手术室,举目无亲的时候,突然看到一个绿衣蒙面神秘人,戴着一顶七(meng)彩(sao)的帽子,那就是你的盖世英雄出现了,请称呼他们一声:“你好!麻醉医生!

 

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