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03 05.2020

孕期发热,绝对不能用这些药物

来源:西安高新医院有限公司   点击:3510     打印

孕期发热与胎儿致畸的关系一直是产科关注的焦点。

那什么温度才能定义为发烧呢?

 孕期发烧的定义

 以腋窝温度为例,对于未妊娠女性来说,体温高于37℃即为发烧。

而孕妈由于体内激素的作用,体温要比常人高0.3℃-0.5℃,所以孕妈的体温在37.0℃-37.5℃之内时,是正常现象,不必太过担心。

 当孕妈体温大于37.5℃时,才考虑发烧;大于38.5℃时,就要特别注意了;大于39℃即为高热,这个时候如果还硬扛,就有可能导致上述提及的胎儿致畸了。

 孕期发烧如何应对?

 

每次发烧,身边总有人说“捂着被子出出汗就好了”,真的如此吗?

 辟谣:发烧不能捂被窝,情况可能变严重。

发热一般分为三个阶段

寒颤期


体温调节中枢发出上调体温的指令,毛细血管收缩,使散热减少,从而刺激皮肤冷觉感受器,引起疲乏无力、皮肤苍白、畏寒或寒颤等现象。

 

高热期


体温到达一个高峰并保持一定时间,持续时间的长短可因病因不同而有所差异,此时寒颤消失,皮肤发红并有灼热感,呼吸加快变深,开始出汗并逐渐增多。

 

退热期


随着病因的消除,致病原的作用逐渐减弱或消失,体温中枢的体温调定点逐渐降至正常水平,产热相对减少,散热大于产热,此时表现为出汗多,皮肤潮湿。


 

了解了发热的过程后,我们就应该明白,出汗是退热的结果,而非原因。


所谓的“捂被子出汗”完全是因果倒置。


如果感到冷,可以盖被子加强保暖,但是如果正在出汗,还把被子捂得严严实实的,热散不出去,反而加重病情。

 

所以正确的做法应该是:

 

1. 好好休息,多喝热水

 

发烧期间体温升高,机体的代谢也会增加,能量消耗较大,经常会出现体力不支的现象。


所以一定要多休息,增强身体的抵抗力。


同时要多喝热水,发烧的时候容易出汗,喝水可以补充身体丢失掉的水分。

 



2. 明确发烧的病因

 

发烧只是一种症状,是一种为了对抗外来疾病所表现出来的生理防御性反射。


导致孕期发烧原因有很多,主要包括感染性和非感染性两种。

 

感染性病因有细菌或病毒等病原体引起的泌尿道感染、呼吸道感染或消化道感染等。

 

非感染性病因则为疾病引起的发热,如系统性红斑狼疮、多发性肌炎、结节性多动脉炎等。

 

病因如此多,治法也不同,搞清楚发烧的原因是关键,对因下药,要比单纯退烧更重要。

 


3. 选择合理的退烧方法

 

除了找出发烧病因外,对孕妇来说,适度的退烧是有必要的。

 

若体温未高于38.5℃,可以考虑温水擦拭腋窝、腹股沟等大动脉处,或冰敷等物理方法降温,尽量不要服用退烧药。

 

若体温高于38.5℃,或者物理降温效果不佳,可在医生的指导下选择合适的退烧药治疗。

 

哪些是安全的退烧药

 

退烧药我们耳熟能详的有很多,比如布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林、双氯芬酸等,而能用于孕妈的少之又少,有很多都是禁用于孕期。


所以孕妈们注意了,有些雷千万不能踩。

 



安全的退烧药


对于孕妈来说,对乙酰氨基酚是最安全的退烧药。


它通过抑制中枢神经系统前列腺素的合成和释放,起到解热、镇痛的作用,并且无明显的胃肠刺激,口服吸收快且完全,肝肾毒性也较小。

 

不可选的退烧药


1.布洛芬


布洛芬虽然和对乙酰氨基酚的作用类似,但明确证据表明,它可能危害胎儿,所以孕妈应禁用此药。

 

2.阿司匹林


对于有子痫前期危险因素的孕妈,我们会使用小剂量的阿司匹林来预防子痫前期,但通常不用来退烧。


因为阿司匹林容易通过胎盘,在孕前3个月,会导致胎儿畸形,孕后3个月,可能增加胎儿出血的风险。

 



3.双氯芬酸


一种较强效的抗炎镇痛药,有退烧作用,但同样可通过胎盘,可能引起胎儿动脉导管早闭等危害,所以孕期不推荐使用。

 

4.安乃近


作为几代人记忆中的“退烧神药”,前不久再次被限定对孕妇的使用,因其会对胎儿的肾脏和血液循环造成不良影响,所以妊娠期要慎用或禁用。


 


孕期发烧处理复杂,病因、药物以及怀孕孕周都得考虑,即使是最安全的退烧药,在孕期也不能自行服用,一定要在明确病因后,在医生或药师的指导下购买。


小小的发烧蕴藏着大秘密,处理不当可能酿成大祸,既不可硬扛、也不可盲目用药。


发烧不严重时,及时采用物理降温法要比退烧药更安全,同时要注意,找出发烧的罪魁祸首才是根本解决之道。


搞不明白时,甭管三七二十一,直奔医院就对啦!


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