随着辅助生殖技术、延迟生育的增加，全球双胎妊娠率大幅增长。双胎妊娠与不良的母儿不良结果有关，包括流产，先天性畸形，早产的风险，胎儿生长受限(FGR)，妊娠糖尿病，妊娠期高血压、手术分娩及产后出血。

以下六项需注意：

1.11⁰-13⁶ 周超声明确双胎妊娠绒毛膜性并记录。超声评估绒毛膜性具有较高的敏感性和特异性，在 11-14 周进行，准确性更高。自然妊娠，临床上通常以较大双胞的生物测量值估算孕龄，以避免漏掉较小双胎的宫内生长受限。然而，这种高估也可能导致人为的早产。

2.对无并发症双绒双胎，从孕 24 周左右开始，每 3-4 周进行一次超声检查，评估胎儿生长。

3.超声检测宫颈长度：鉴于宫颈长度是早产风险的良好预测指标，应在胎儿超声结构扫描同时测量宫颈长度（最好是经阴道），条件允许的情况，24 周前建议再次评估。

4.卧床休息：不建议双胎妊娠孕妇卧床休息或限制活动，无论其是否有早产危险因素。目前的证据不支持无并发症双胎妊娠常规住院治疗、停止工作、卧床休息或减少活动。卧床休息或减少活动对孕妇身心、家庭、社会和经济均可能造成不利影响；即使是有宫颈缩短或其他早产高危因素的双胎孕妇，也无获益证据，反而可能是有害的。反之，孕期体育活动和运动还可以减少孕期并发症发病风险。

5.妊娠 24 周前，宫颈长度≤15 mm（有条件，中） 或宫颈扩张≥1 cm（强，中）的无症状双胎孕妇推荐行宫颈环扎术，可以降低早产率，并改善围产期结局。

6.无并发症双绒双胎应在妊娠 37-38 周之间择期分娩。