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28 11.2023

肥胖的麻醉风险你知多少?

来源:西安高新医院有限公司   点击:335     打印

大多数人认为“肥胖”只是一个人体重超标、脂肪过多而出现的臃肿体态。并非这么简单,世界卫生组织(WHO)对肥胖的定义是:肥胖是指可能损害健康的异常或过度的脂肪堆积。过度的脂肪堆积会打乱人体的代谢平衡,使体内原本有序的环境变得杂乱无章,久而久之会导致多种疾病的发生而危害健康。
肥胖不仅影响外在的美观,还会影响内在的身体健康。世界卫生组织(WHO)指出:肥胖会影响心脏、肾脏、关节和生殖系统,还可能导致一些慢性疾病的发生如糖尿病、高血压、中风、癌症;此外,近期的研究表明,肥胖的人因感染新冠住院的风险也比普通人高3倍。
或许大多数人认为自己虽然肥胖,但现在身体很健康,短时间内不会因为肥胖患病。但肥胖也会以不易被关注到的方式影响我们。肥胖给麻醉带来的风险就是其中之一。你可能会说,麻醉会有什么风险呢?不就是打完麻药之后睡一觉吗?并不是那么简单的!在麻醉过程中人体内会发生各种变化,包括呼吸、血液循环、体温等等。因此,手术麻醉前,麻醉科医生会提前了解病人的身体状况,评估是否能麻醉,并设计合适的麻醉方案,做好相应的准备。而肥胖的人体内有过多的脂肪堆积,身体机能也与普通人存在差异,因此麻醉过程中体内的各种变化也更为复杂,可能引起各种危险的几率也更大。
首先是呼吸。肥胖的人由于胸部堆积大量脂肪,胸廓扩张和收缩灵活性下降,用力肺活量会相对减少。而大多数手术需要平躺,脂肪在重力的作用下挤压肺组织,再加上腹腔内的脏器和脂肪的压迫,肺的容积会进一步变小。进入肺的氧气就会减少,体内的二氧化碳排出更加困难,这会增加病人出现缺氧和高碳酸血症的风险,严重时甚至会影响大脑的功能。
血液循环也会受到影响。一般来说,体重越大,身体中的血液就越多,心脏输出量越大,心脏负荷也越重,能量消耗增多,同时加快氧气的消耗,更容易缺氧。而肥胖者血压更容易偏高高,心脏负荷进一步增大。麻醉时血压偏高会增加血管破裂的风险,心脏负荷过大会增加术后发生心力衰竭的风险。
一般来说,麻药在正常体重的人体内消耗是有规律的,而肥胖的人由于脂肪含量较多,脂肪与肌肉、骨骼的构成比例发生变化,药物的消耗速度也会变化,尤其是部分麻药更易溶于脂肪,进一步影响体内的药物浓度变化。因此肥胖病人在进行麻醉时麻药的用量比较难控制,发生危险的可能性也更大。
肥胖给麻醉带来了这么多风险,也给我们的健康造成了许多危害。假若再不重视肥胖,受到影响时再减肥就为时已晚啦!让我们一起加强运动锻炼,合理膳食,科学合理地减肥吧!
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