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28 09.2023

酒量与麻醉有关系吗?

来源:西安高新医院有限公司   点击:475     打印

      酒量,顾名思义就是一个人喝酒的最大限度。有研究表明,一个普通成年人,24小时内可以代谢的最大酒精量为450mL(约50度白酒1斤8两,38度的白酒2斤3两)。酒精的血浆浓度达到25mg/dL可引起意识和运动功能受损,大于100mg/dL可引起前庭、小脑和自主神经功能紊乱,超过500mg/dL即可引起明显的呼吸抑制甚至死亡。

      诚如一般大众所认为的那样,长期酗酒者或者酒量大的病人对许多静脉和吸入麻醉药均表现出一定的耐受,应适当加大剂量,不过这也不是完全绝对的,对于麻醉医师而言,剂量的变化不是一个大问题,可以随时依病人的情况做出调整,以满足手术及麻醉的需要,一定不会出现“麻不倒”的情况。而且一般地认为,酒量对全麻的影响相对较大,而对半麻的影响相对较小。
      长期饮酒的病人对麻醉的影响。长期饮酒对身体会产生诸多影响,主要包括:神经病变,例如维生素不足导致神经炎、自主神经系统失调、内分泌失调,酒精性脑病等等;心血管病变,例如心率失常、心脏传导障碍、心力衰竭等等;电解质失衡;酒精对肝脏的影响显而易见,长期饮酒者肝脏经过反复脂肪浸润,最终可发展为肝组织坏死、纤维化,导致不可逆性酒精性肝硬化,引起腹水和出血倾向。这些变化必然会增加麻醉的危险性。长期酗酒者若已经出现心脏的问题,加上对麻醉药的剂量需求又增加,术中很容易出现循环不稳定甚至意外情况的发生。又如出现了肝功能不全会严重影响很多麻醉药物的代谢,甚至难以预判麻醉效果和不良反应。肝功能不全可能造成的贫血及凝血功能异常,会导致术中大量异常出血。对麻醉方式的选择也可能产生影响,比如凝血功能异常使得椎管内麻醉(一种安全性较高的半麻)成为一种禁忌,只能选择全麻。所以,酗酒病人的确是不“容易”被麻醉,但是一旦被麻醉后,却也不容易恢复。因为药物的半衰期会因为长期酗酒而可能会延长,所以长期饮酒病人的术后苏醒延迟发生率也比较高。
      综上所述,酒量大小对麻醉存在一定影响,但更重要的是否存在长期饮酒及因此已经造成机体伤害的程度。麻醉医师会根据您的具体情况包括心脏、肝功能,凝血功能等等制定麻醉方案,在保证麻醉效果的同时为围术期的安全保驾护航。如果您也是杯中之物的铁粉,切记小饮怡情,大饮伤身。即便千杯不醉,亦不可贪杯纵酒。万一需要手术麻醉,记得告诉麻醉科医师您的饮酒史及酒量,这些对麻醉及手术的安全非常重要!
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