根据对99例新冠肺炎患者的疾病特征分析，慢性病包括糖尿病、高血压和心脑血管疾病病史的患者更易被感染，占所有患者的51%，其中，23%的慢病患者进入了ICU。在这样特殊的时刻，居家做好慢病管理，科学应对肺炎疫情，无疑就是对一线医护最好的支持。

1. 合理膳食，均衡营养

   糖尿病患者居家期间应维持健康体重、少吃油腻食物，合理膳食搭配，适当进食水果，均衡营养。拒绝野味活禽，尽量清淡饮食，避免过度食用油炸食物；以升糖指数低的饮食为主，例如全麦面条、魔芋和蔬菜，建议可适当用粗粮、杂粮代替部分米面，避免大量淀粉类（如米面水饺等主食，土豆、红薯等）食物摄入，避免奶茶、八宝饭等含糖量高的食物；限制脂肪摄入，选择优质蛋白质(如鱼，肉，蛋，奶，豆类，需全熟后再食用)；合理膳食搭配，选择营养合理的多样化食物，推荐绿叶蔬菜、菌菇、瘦肉、蒸蛋、蒸鱼和牛奶等食物，适当进食水果，例如西红柿。苹果、橙子等水果可以分2~3次吃完一个；餐次安排合理，养成定时、定量的良好进餐习惯。

   2.适当运动，增强体质

   疫情防控的关键时期，建议糖尿病患者居家开展适宜的运动，例如原地踏步、太极拳和瑜伽等中低强度的运动，每周共计150 min。体重指数（BMI）控制低于24 kg/㎡。需注意的是，如果血糖过高（随机血糖>16.7 mmol/L）、反复发生低血糖、血糖波动大和急性感染等情况，应及时就医，不建议运动。

   3.遵嘱治疗，规范用药

   对糖尿病患者而言，控制血糖的首要任务和总体原则是确保血糖长期、平稳地控制在目标范围。如果患者未合并新冠肺炎感染且临床状况较稳定，进食规律，可继续当前口服降糖药治疗，并监测血糖。如果患者合并严重的全身症状，如中等程度以上的发热，往往需胰岛素治疗，且应以胰岛素强化治疗方案为基础。
   同时，建议糖尿病患者疫情防控期间可在家附近的社区卫生服务中心配药。间断用药或暂停用药会造成血糖突然升高，甚至引起酮症酸中毒、高渗性昏迷等需急诊治疗的糖尿病急性并发症。

   4.注意卫生，管理生活方式

   糖尿病患者需接受严格的生活方式管理，建议戴口罩，勤洗手。疫情防控期间减少外出，避免人群聚集场所，保持室内空气流通。必须外出需正确佩戴口罩；咳嗽、喷嚏、流鼻涕，要用纸张或手帕遮挡；与人接触时，要保持1.5 m以上的距离。外出归来、饭前便后，一定要勤洗手。可涂抹肥皂后用流水洗手，或使用75%酒精的免洗手手液。避免洗手前碰触自己的口、眼、鼻等重要部位。

1. 警惕新冠肺炎感染症状及糖尿病急性并发症

   居家期间患者还需提高警惕，预防急性并发症。建议糖尿病患者每天测量体温、观察是否有发热、乏力、干咳和咽痛等症状。感染是糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷的常见诱因。如果出现恶心、呕吐、腹痛、呼气有烂苹果味、乏力烦渴加重、烦躁和嗜睡等症状，做好戴口罩等保护措施后，应立即就医。

   6.调整心态，保持心理健康

   糖尿病患者应规律作息，保持心情愉悦。健康的心理可增强人体免疫力，针对疫情要端正心态，客观看待，重视但不恐慌。建议与家人好友等保持电话或视频交流，分享自己的身心状况，或找医护人员咨询，获得专业指导和情感支持。要时刻保持冷静，不轻信网络传言，不盲目转发未经官方证实的信息新闻，避免恐慌和扩散恐慌。

   血糖管理，如上所述应勤监测，规范用药。对大多数非妊娠成年2型糖尿病患者，合理的HbA_1c控制目标为<7%，空腹血糖4.4~7.0 mmol/L，非空腹血糖<10.0 mmol/L。