血小板自身抗体阳性----导致血小板输注达不到预期效果

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血小板是从骨髓成熟的巨核细胞胞浆裂解脱落下来的小块胞质。血小板计数是指计数单位容积血液中血小板的数量，血小板计数的正常值为125～320?10^9/L。

血小板减少是引起出血时间延长，严重损伤或在激状态可发生出血。当血小板计数<50?10^9/L时，轻度损伤可引起皮肤粘膜紫癜，手术后可能出血；当血小板计数<20?10^9/L时，常有自发性出血。一般认为，当血小板计数<20?10^9/L时，需要预防性输入血小板。

有这么一种情况会导致体内的血小板减少，那就是血小板自身抗体的存在，它的危害在于会导致血小板的减少，因为血小板自身抗体可以与血小板结合，导致血小板的破坏增多，从而导致血小板数量的减少。而血小板数量的减少，如果程度较重，会导致机体有一系列出血的风险，可以出现皮肤黏膜瘀点瘀斑、牙龈渗血、鼻腔出血，甚至可以出现便血、尿血、脑出血。

血小板糖蛋白GPⅡb/Ⅲa复合物是血小板膜上的一种糖蛋白受体,在凝血过程中的血小板黏附和聚集中起关键作用,血小板激活导致GPⅡb/Ⅲa构型发生变化,继而使GPⅡb/Ⅲa受体与配体纤维蛋白原的结合加强。抗血小板膜糖蛋白自身抗体测定是对血液内抗血小板膜糖蛋白抗体进行检测，有助于为后期血液检测提供判断依据。

血小板自身抗体阳性的患者，治疗上往往需要应用激素、免疫制剂等。通过该案例分析，建议医生在给病人输注血小板之前，先进行血小板自身抗体的检查，衡量输注效果，以免反复输注，达不到预期效果。