现在大家基本都知道，红细胞低了，补红细胞；凝血因子缺乏了，补充凝血因子；血小板低了，肯定补充血小板，缺什么，补什么，那么问题来了，为什么有的病人，血小板本身很低，输了血小板之后，基本没变化，有的反而更低了呢？今天就给大家解开谜团。

血小板大家都知道，主要功能是止血和凝血。输注血小板主要是预防和治疗血小板数量或功能异常所致的出血，恢复和维持机体的正常止血和凝血功能。有的患者输了血小板之后基本没变化，有的反而更低了呢？从两个方面说一下。

一、免疫性因素：

患者体内产生了针对输入血小板的抗体（如多次输血、妊娠后形成的同种抗体），免疫系统会将输入的血小板识别为“异物”并清除。

二、非免疫因素：

脾功能亢进时，大量血小板脾脏滞留和破坏；或输注的血小板本身质量差（如储存时间过长、运输不当），活性降低；发热感染、药物因素等。

那我们该如何解决呢？

一、免疫因素：

可做选择匹配的血小板，若无匹配血小板，可选择合适的方法清除体内抗体或抑制抗体产生，如静脉输注免疫球蛋白、利妥昔单抗、血浆置换等。

二、非免疫因素

及时给予病因治疗，如抗感染、纠正DIC,及时控制移植后的抗宿主病及血栓相关的疾病。对于脾抗或巨脾引起的血小板减少患者，科考虑脾切除。

针对上述情况，确定具体原因后，根据情况进行相应的治疗，让血小板的输注效果更好，患者得到更好的治疗！