说到输血,我们经常在电视剧桥段里看到,患者发生意外,急需输血,刚好医院没有血,家属挽起袖子就给患者输血,一会患者就获救了,难道输血真的是这么简单吗?今天就告诉大家,千万不要被电视里的桥段误导了,输血可不是一件简单随意的事情,输血无小事,不小心就会发生致命危险,今天就跟大家聊聊关于输血的那点事。
首先,亲人之间输血易引发输血相关抗抑制宿主病(TA-GVHD),这是致命并发症:亲属血液中淋巴细胞与患者免疫系统匹配度高,易存活并攻击患者组织器官,病死率超90%,因此临床严禁直系亲属间直接输血,需对血液进行辐照灭活淋巴细胞后才可使用。
其次,血液需经过严格的血液筛查。临床用血必须检测乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等传染性疾病,家属当场献血无法完成合规筛查,可能将潜在病原体传给患者。
最后,血型系统匹配及交叉配血的强制性:临床输血需严格遵循ABO血型正反定型匹配及Rh(D)血型筛查,即使直系亲属,血型基因型组合仍可能存在差异(如父母为A型与B型,子女可能为A、B、AB或O型)。非匹配输血会引发急性溶血性输血反应,激活补体系统,导致红细胞破裂、血红蛋白尿,进而引发急性肾损伤、弥散性血管内凝血(DIC),危及患者生命。交叉配血试验更是核心环节,可排查红细胞不规则抗体导致的迟发型溶血反应。
还有,输血有规范的医学流程。血液需经离心、分离、灭活等处理,还要核对患者信息、交叉配血,确保无不良反应风险后才能输注,绝非“抽完就输”那么简单。
临床输血是严谨的医疗操作,必须遵循医学规范,切勿被影视剧情误导。
首先,亲人之间输血易引发输血相关抗抑制宿主病(TA-GVHD),这是致命并发症:亲属血液中淋巴细胞与患者免疫系统匹配度高,易存活并攻击患者组织器官,病死率超90%,因此临床严禁直系亲属间直接输血,需对血液进行辐照灭活淋巴细胞后才可使用。
其次,血液需经过严格的血液筛查。临床用血必须检测乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等传染性疾病,家属当场献血无法完成合规筛查,可能将潜在病原体传给患者。
最后,血型系统匹配及交叉配血的强制性:临床输血需严格遵循ABO血型正反定型匹配及Rh(D)血型筛查,即使直系亲属,血型基因型组合仍可能存在差异(如父母为A型与B型,子女可能为A、B、AB或O型)。非匹配输血会引发急性溶血性输血反应,激活补体系统,导致红细胞破裂、血红蛋白尿,进而引发急性肾损伤、弥散性血管内凝血(DIC),危及患者生命。交叉配血试验更是核心环节,可排查红细胞不规则抗体导致的迟发型溶血反应。
还有,输血有规范的医学流程。血液需经离心、分离、灭活等处理,还要核对患者信息、交叉配血,确保无不良反应风险后才能输注,绝非“抽完就输”那么简单。
临床输血是严谨的医疗操作,必须遵循医学规范,切勿被影视剧情误导。
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