又是秋高气爽的开学季，幼儿园和小学纷纷要求上交疫苗接种本，并到社区卫生院进行查漏补缺，近日因接种疫苗出现发热而就诊的患者明显增多。作为儿科发热门诊医生，我给大家一些小建议，避免半夜因为发热跑医院的狼狈，也给“百毒不侵”的80后父母减轻生活压力，减少社会公共资源浪费，共建文明和谐社会。

疫苗接种是我们成功预防疾病，保证身体健康的重要手段之一，当然，合理饮食，充足睡眠以及适当运动这些都是增强体质的重要手段。接种疫苗我们并不陌生，从出生开始，我们就要接种卡介苗和乙肝疫苗了，随着年龄的增长，我们将陆陆续续接种各种各样疫苗。

为什么有的孩子接种疫苗后当天晚上就会出现发热，头疼，有的孩子4、5天后才出现发热等不适症状？为什么有的孩子只是低热<38.1℃，有的孩子出现高热>39℃？为什么有的孩子除了发热还有咳嗽，流涕，咽痛？有的孩子却能正常吃喝睡？一进到儿科医生的诊室，家长便成了好奇心十足的“宝宝”，现在我就给大家一一解答。

疫苗可分为一类疫苗和二类疫苗。又可以分为减毒疫苗和灭火疫苗。一类疫苗指的是国家强制接种的且免费的疫苗。比如：乙肝疫苗，卡介苗，脊灰减毒活疫苗，百白破联合疫苗等等。二类疫苗属于自费疫苗。比如水痘疫苗（部分省市已纳入免费）、流感疫苗，肺炎球菌疫苗、轮状病毒疫苗等。

疫苗按性质分，可分为：灭活疫苗和减毒活疫苗。灭活疫苗指：对病毒或细菌进行培养，然后用物理或化学方法，将具有感染性的完整的病毒或细菌杀死，使其失去致病力而保留抗原性。灭活疫苗可由整个病毒或细菌组成，也可由他们的裂解片段组成为裂解疫苗。灭活疫苗包括脊灰灭活疫苗，甲肝灭活疫苗，乙脑灭活疫苗，狂犬病疫苗等。以及A群流脑多糖疫苗，A C群流脑多糖疫苗、23价肺炎多糖疫苗等。减毒活疫苗指病原体经过各种处理后，发生变异，毒性减弱，但仍保留其免疫原性。将其接种到身体内，不会引起疾病的发生，但病原体可在机体内生长繁殖，引起机体免疫反应。起到获得长期或终生保护的作用。常见的减毒活疫苗有：卡介苗，麻腮风疫苗，水痘疫苗，口服轮状病毒疫苗，乙脑疫苗（也有灭活疫苗）、甲肝疫苗（也有灭活疫苗）等等。

灭活疫苗和减毒活疫苗的区别：

1、灭活疫苗：优点：稳定性好，容易保存，安全性高。

                 缺点：一剂疫苗产生免疫力不高，需加强注射，费用高。

2、减毒活疫苗：优点：免疫效果好，往往只需要接种一次，就可以产生稳固的免疫力。

          缺点：稳定性差，不易于保存及运输，易受光和热的影响。免疫缺陷的宝宝谨慎接种。

阮医生总结：由上诉理论基础，大家可以知道，减毒活疫苗产生的发热、头疼等临床表现更明显一些，但它属于毒力被减弱的活疫苗，需要在身体内生长繁殖来引起机体“注意”，并产生免疫作用，最终产生抗体，当真正遇到毒力强大的病毒、细菌来袭，我们的体内便可立即调用抗体与其对抗而免于灾病。所以一般接种这类疫苗后出现临床表现多一些，但发病时间会长一些，可能会接种后1-2周出现发热等症状。而灭活疫苗安全性及稳定性更高，所以出现发热等不适的情况少一些，而且相对早一些。无论是哪种疫苗，引起发热多为38.5℃以下，且精神，食欲，状态都比较好，物理降温便可热退，发热时间一般2-3天左右。这种情况下家长无需立刻到医院急于排队，验血等，可以在家观察病情，清单饮食，充足睡眠，保持患儿心情愉悦。如果出现高热，大于39℃，出现呕吐，剧烈咳嗽，咽痛，精神食纳差等，此时有可能是同时有其他细菌病毒感染，这种情况则需到医院及时就诊。