2022年8月17日，国家卫健委举行新闻发布会介绍《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》有关情况，其中包括未就业和灵活就业妇女的生育费用可通过基本医保报销、鼓励实行灵活的工作方式等。包含卫健委等17个部门：鼓励弹性上下班，居家办公。用人单位可结合生产和工作实际通过与职工协商，采取弹性上下班，居家办公等方式，为有接送孩子上下学，照顾生病或居家子女等需求的职工提供工作便利帮助职工解决育儿困难。看到这则新闻后，大家都能看到国家鼓励生二孩、三孩的态度，除了国家积极完善相关制度，减轻育龄夫妻生育费用负担，甚至还有弹性上下班时间为了照顾孩子等，可作为孩子的父母和大孩，你是否准备好了呢？

 孩子的健康成长包括生理健康和心理健康两个方面。我是一名有多年工作经验的儿科医生，今天我就从这两个方面给准备或已经成为二孩、三孩的父母提供一些建议。

一、先从生理健康说说：

生理健康就是我们广义上说的身体健康，没有咳嗽，发热，腹痛等常见疾病。大多数两个孩子间隔年龄3-5岁左右，老大3、4岁上幼儿园了，才有老二。我们都知道6个月以前的孩子很少生病，因为他很少出门与外人接触，生活环境相对简单，其次从母体带来的抗体仍有抵抗细菌、病毒等病原的作用，6个月以后抗体逐渐减少，自身产生的抗体仍不足以抵抗病原。所以6个月以内来看病的孩子主要有以下几方面原因：a、有先天性遗传代谢性疾病或者先天性疾病，如先天性甲状腺功能减低，先天性心脏病等。b、父母照顾不周，冷热穿衣不合适，吹空调、电风扇或捂得太热、洗澡受凉、喂养不当导致呛奶等。C、这个也是主要原因，被家庭成员感染。如劳累过度、体虚受凉的母亲，刚上幼儿园的哥哥或姐姐。因为老大在幼儿园接触的人比较复杂，幼儿园里只要有小朋友有咳嗽，流鼻涕、发烧等，很容易将病毒、细菌带回家里，再与二宝玩耍或者抚摸的过程中，导致二宝被传染。表现在传播者本身也许只是轻微咽部不适，偶尔咳嗽，鼻塞等临床表现，但传染到婴儿宝宝身上可能就是发热、吐奶、明显哭闹、呼吸急促、拒奶等较严重的表现。

以下几点是我要专门给家长交待的：1、家里有小宝的，不管是刚挤完地铁回家的父亲，还是从幼儿园回家老大，进家后都应该洗手，洗脸，甚至更换外套。

        2、正常情况下，小于1岁婴儿呼吸30-40次/分，心率110-130次/分，若呼吸、心率明显增快，有可能生病了。二宝若出现频繁吐奶，呛奶，拒奶、呼吸急促，烦躁哭闹，面色苍白、发绀，发热等不适时，应及时就诊。3、幼儿期和学龄前期的大宝容易患呼吸道疾病，如上呼吸道感染（俗称感冒），流行性感冒：甲流、乙流，疱疹性咽峡炎，手足口病，支气管炎，支气管肺炎等等，这些都可以通过呼吸道传播，也许打一个喷涂，几声咳嗽，就将病原传给二宝，所以，当老大生病了，最好不要进入二宝的房间，做好隔离措施。3、婴幼儿中枢神经系统发育不完善，高热容易导致惊厥（抽搐），若发现患儿体温升高，应频繁监测体温，小于38.5℃，可以给与物理降温，大于38.5℃，应该给与退热药后，及时就医。

二、心理健康主要针对老大的。很多家长发现有了二宝以后，大宝变得越发不懂事，爱发脾气，喜欢欺负二宝，爱惹事等等，其实不是大宝变了，是家长变了。我们将更多的注意力集中到二宝，不管是时间，玩具，还是耐心。以前是全家围着大宝转，现在是把所有笑脸都给了二宝，没有时间给大宝讲故事，没有时间陪他下楼遛弯散步，甚至连倾听大宝说话的时间都没有，取而代之的是责怪大宝不懂事，不要发出声响影响二宝睡觉，自己一边玩玩具去……大宝也第一次当哥哥（姐姐），面对突如其来的改变，看着眼前这个小东西把自己心爱的爸爸妈妈、玩具都抢走了，还要经常被责骂不懂事，他不知道怎么回事，也不知道如何处理。当然，父母一定会说：“你是哥哥，你应该让着弟弟。”“弟弟哭了，你就不会让着点他吗？”“妈妈没时间，还要照顾弟弟呢，你自己玩你的玩具吧。”大宝表面答应了，可还是会不停犯错，然后受批评，家长就会越来越没有耐心，怎么和你说了那么多次，你都不会谦让呢？其实不是大宝听不懂，是他从来就没有认可过你的说法，他心里想的是“凭什么？我也是个孩子啊。”所以久而久之，他有了开头的表现。作为二宝、三宝的父母，不应该把所有精力和注意力都放在他们身上，多和大宝沟通，而不是简单粗暴的给与他冰冷的评价与漫骂，甚至有些职业宝妈自己情绪就不稳定，产后抑郁等各种问题，自己都找不到情绪的出口，把老大当成了出气筒。建议家长可以提前看一些育儿方面的书籍，自己在工作、生活中的压力也应该找到合适的发泄口，不要积少成多把郁闷、消极、负面情绪积累或者发泄到家人身上，进入恶性循环。成年人也应该适当体育锻炼，看书学习不断提升自己。