微创介入瓣膜置换术适用于心脏瓣膜受到严重破坏的患者,如二尖瓣的瓣叶增厚、钙化、纤维化、腱索缩短;主动脉瓣的狭窄或丧失功能的关闭不全等。我院通过微创介入的方式切除遭病变破坏的瓣膜,然后根据患者的情况使用人工制成的机械瓣膜或者是生物瓣膜固定在原来瓣膜的位置上。这种通过微创介入的方式使用人工心脏瓣膜完全替代原来心脏瓣膜功能的手术方式我们称之为微创介入心脏瓣膜置换术。
目前瓣膜置换术约占全部瓣膜手术的90%,其中机械瓣膜置换约占90%,生物瓣膜置换约占10%。对于那些无法进行心脏瓣膜成形术的患者,只要身体状况允许应争取进行心脏瓣膜置换术。值得注意的是,患者在进行心脏瓣膜置换术时,应根据自身的情况选择合适的机械瓣膜或者是生物瓣膜。接下来就临床常见的一些病症我们一起来了解下哪些情况下需要进行微创介入心脏瓣膜置换术:
1.二尖瓣狭窄:如果瓣叶活动良好,仅为交界部粘连或轻度瓣下损坏,可争取行闭式扩张术或直视成形术。如果瓣膜钙化或漏斗样改变,则需要实行瓣膜替换手术;
2.二尖瓣关闭不全:二尖瓣瓣环扩大或交界部局限的瓣叶卷曲者,可以争取实施直视成形手术。瓣叶穿孔、腱索断裂等、若成形手术难以完全矫正或成形手术失败,宜实施二尖瓣置换手术。二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全,大多数需要换瓣;
3.三尖瓣损坏:通常三尖瓣不做换瓣手术。只有心脏瓣膜病症状严重时才实施瓣膜置换手术;
4.主动脉瓣狭窄:先天性主动脉瓣狭窄应尽早进行微创介入动脉瓣膜置换手术,中老年主动脉瓣狭窄多为先天性主动脉瓣二瓣化畸形的基础上钙化所致。需要实施主动脉瓣置换手术;
5.主动脉瓣关闭不全:主动脉瓣关闭不全可由瓣环扩大、瓣叶撕裂穿孔、卷曲或脱垂等引起,通常应实施瓣膜置换手术。只有主动脉瓣轻度脱垂才可能做成形手术;
6.肺动脉瓣病变:多为先天性畸形,很少需要换瓣,常需实施带瓣管道右心室-肺动脉转流术。
微创介入心脏瓣膜成形术和置换术是一种全新的治疗心血管疾病的方式,具有传统手术治疗和药物治疗无法比拟的优势,接下来我们一起来了解下:
优势一、损伤小,术后恢复快,无需在胸背部切口,仅在腹股沟部有2~3毫米的切口。无需打开胸腔和心包,更不需要切开心脏,对心脏几乎毫无损伤,术手48小时可下地走路术后恢复快,更重要的是不影响以后的劳动能力;
优势二、无副作用,只需要进行局部麻醉,避免了全身麻醉对大脑、肝脏、肾脏等器官的毒副作用,避免了全身麻醉带来的风险;
优势三、不需要输血,由于介入治疗出血少,不需要输血,避免了输血可能引起的传染病,如肝炎、艾滋病等;
优势四、手术、住院时间短,介入治疗手术时间较短,手术所需时间仅需30分钟左右,一般不超过一周可出院;
优势五、选择丰富,目前使用的人工心脏瓣膜有机械瓣和生物瓣两大类,患者可以根据自身的情况选择合适的心脏瓣膜;
优势六、费用低,相比开胸手术治疗费用低,并可以通过医保正常报销,也可享受到当地的新农合报销政策。
目前瓣膜置换术约占全部瓣膜手术的90%,其中机械瓣膜置换约占90%,生物瓣膜置换约占10%。对于那些无法进行心脏瓣膜成形术的患者,只要身体状况允许应争取进行心脏瓣膜置换术。值得注意的是,患者在进行心脏瓣膜置换术时,应根据自身的情况选择合适的机械瓣膜或者是生物瓣膜。接下来就临床常见的一些病症我们一起来了解下哪些情况下需要进行微创介入心脏瓣膜置换术:
1.二尖瓣狭窄:如果瓣叶活动良好,仅为交界部粘连或轻度瓣下损坏,可争取行闭式扩张术或直视成形术。如果瓣膜钙化或漏斗样改变,则需要实行瓣膜替换手术;
2.二尖瓣关闭不全:二尖瓣瓣环扩大或交界部局限的瓣叶卷曲者,可以争取实施直视成形手术。瓣叶穿孔、腱索断裂等、若成形手术难以完全矫正或成形手术失败,宜实施二尖瓣置换手术。二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全,大多数需要换瓣;
3.三尖瓣损坏:通常三尖瓣不做换瓣手术。只有心脏瓣膜病症状严重时才实施瓣膜置换手术;
4.主动脉瓣狭窄:先天性主动脉瓣狭窄应尽早进行微创介入动脉瓣膜置换手术,中老年主动脉瓣狭窄多为先天性主动脉瓣二瓣化畸形的基础上钙化所致。需要实施主动脉瓣置换手术;
5.主动脉瓣关闭不全:主动脉瓣关闭不全可由瓣环扩大、瓣叶撕裂穿孔、卷曲或脱垂等引起,通常应实施瓣膜置换手术。只有主动脉瓣轻度脱垂才可能做成形手术;
6.肺动脉瓣病变:多为先天性畸形,很少需要换瓣,常需实施带瓣管道右心室-肺动脉转流术。
微创介入治疗优势
微创介入心脏瓣膜成形术和置换术是一种全新的治疗心血管疾病的方式,具有传统手术治疗和药物治疗无法比拟的优势,接下来我们一起来了解下:
优势一、损伤小,术后恢复快,无需在胸背部切口,仅在腹股沟部有2~3毫米的切口。无需打开胸腔和心包,更不需要切开心脏,对心脏几乎毫无损伤,术手48小时可下地走路术后恢复快,更重要的是不影响以后的劳动能力;
优势二、无副作用,只需要进行局部麻醉,避免了全身麻醉对大脑、肝脏、肾脏等器官的毒副作用,避免了全身麻醉带来的风险;
优势三、不需要输血,由于介入治疗出血少,不需要输血,避免了输血可能引起的传染病,如肝炎、艾滋病等;
优势四、手术、住院时间短,介入治疗手术时间较短,手术所需时间仅需30分钟左右,一般不超过一周可出院;
优势五、选择丰富,目前使用的人工心脏瓣膜有机械瓣和生物瓣两大类,患者可以根据自身的情况选择合适的心脏瓣膜;
优势六、费用低,相比开胸手术治疗费用低,并可以通过医保正常报销,也可享受到当地的新农合报销政策。
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