糖尿病患者一经确诊，首先要做的是全面了解患者血糖的变化情况，这一方面是评估病情的需要，更重要的是为了科学指导临床用药。
对严重高血糖患者，通常需要连续数日给病人检测 8 点血糖谱，包括三餐前、三餐后 2 小时、睡前及凌晨（一般为 2 ~ 3 时）血糖。待患者血糖控制平稳以后，再逐渐减少血糖监测的频次，可以每周选择其中的 1 ~ 2 天，每天查 4 次（空腹及三餐后 2 小时）或 2 次（餐前及餐后 2 小时）血糖。

1. 使用「基础胰岛素」的患者应监测空腹血糖，根据空腹血糖调整睡前胰岛素的剂量。达标前（即调量阶段）每 3 天测 1 次，达标后每周测 1 次即可。

使用基础胰岛素的患者推荐方案举例

2、使用「预混胰岛素」的患者应监测空腹和晚餐前血糖，根据空腹血糖调整晚餐前胰岛素剂量，根据晚餐前血糖调整早餐前胰岛素剂量。达标前（即调量阶段）每 3 天测 1 次，达标后每周测 1 次即可。

每日 2 次预混胰岛素治疗的患者推荐方案举例

3、使用「餐时胰岛素」的患者应监测餐后血糖，并根据餐后血糖调整上一餐前的胰岛素剂量。达标前每 3 天测 1 次，达标后每周测 1 次即可。

每日 3 次餐时胰岛素治疗的患者推荐方案举例

4、接受「胰岛素强化治疗（多次胰岛素注射或胰岛素泵治疗）」的患者在治疗开始阶段应每天监测 7～8 次，包括三餐前、三餐后 2 小时、睡前及测凌晨 3 点的血糖。达到治疗目标后每日监测血糖 2 ~ 4 次，主要涵盖空腹、睡前血糖，必要时测餐后。

胰岛素强化治疗的患者推荐方案举例

糖皮质激素引起的血糖升高与激素在体内的血药浓度变化相一致，不同的剂型（如短效、中效、长效）、不同的给药时间使得药物在体内的峰浓度出现的时间不同，因而激素引起血糖升高的时间段也不同。

以强的松为例，临床通常采取上午 8 点一次顿服给药，它主要影响午餐后到晚上睡前这段时间的血糖，而对空腹血糖影响不大。

需要注意的是：在排查「类固醇性糖尿病」时，切记不能只查空腹血糖，还要查餐后血糖，尤其是午餐前到睡前这段时间的血糖，以免漏诊。