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31 10.2021

医者仁心 记录一位老教授的诊疗路

来源:西安高新医院有限公司   点击:2296     打印

    88岁的程爷爷,是一名大学离休教授,平时的他身体很棒,脑子好使,爱好广泛,子女也很孝顺,生活安逸而充实,正值程爷爷安享着晚年天伦之乐,谁知“天有不测风云,人有旦夕祸福,”病魔悄悄降临。
    1月前程爷爷受凉后出现发热、咳嗽、咳痰症状,他没在意,按普通感冒治疗,效果不佳,并出现反复发热,并逐渐出现了胸闷、气短等症状。子女急把程爷爷送到了附近的一家三甲医院,住院后胸部CT检查提示双肺大片斑片状影,考虑“双肺炎”。按“肺炎”治疗2周,程爷爷的症状没有改善,仍反复发热,且咳嗽、咳痰、胸闷、气短症状继续加重,身体每况愈下,精神愈来愈差,再次复查胸部CT检查提示肺部斑片状影较前明显增大。家人非常焦虑着急,先后找西安多家大型三甲医院专家会诊,再次反复调整抗生素治疗2周后,程爷爷病情继续加重,全身衰竭明显,复查胸部CT检查,病灶无好转,明确肺部病灶病因是程爷爷目前诊治关键,是细菌、真菌、非典型病原微生物、特殊感染菌、肿瘤、机化性肺炎……..?诊断陷入僵局,实属迷雾寻路,目前最需要的是行支气管镜检查,因考虑程爷爷年龄较大,有糖尿病、高血压、冠心病、心律失常(房颤)等多个基础疾病。家人求助于西安多家医院专家,均考虑风险拒绝给予支气管镜检查。
    经程爷爷子女的朋友介绍转入西安高新医院呼吸与危重症医学科救治,张春芳主任及高和飞副主任医师详细采集和总结了程爷爷1月余病历资料,张春芳主任组织全科病历讨论、分析、总结,认为目前程爷爷肺部病灶诊断是关键,需及早支气管镜检查,但考虑程爷爷高龄、基础病多、全身衰竭明显,行电子支气管镜风险非常大,但不做该检查无法诊断,经反复与程爷爷及其子女沟通,征得同意后,我院呼吸与危重症医学科做了充分的支气管镜操作前准备及风险应急预案,由我院呼吸与危重症医学科高和飞副主任医师来完成程爷爷的电子支气管镜检查操作,麻醉科廖华山副主任医师采取非全麻镇静,严密监护,在陈乐主管护师配合下,历时10分钟左右快速顺利完成肺部病灶刷检、灌洗、活检等操作,全程耐受性较好,生命体征较平稳,程爷爷安返病房。2天后气管镜检查结果回报提示结核分枝杆菌感染,肺部病灶诊断明确,原来程爷爷“肺部斑片状影阴影”罪魁祸首是“结核分枝杆菌”感染所致,因其肺部影像不典型导致前期没有得到及时、有效的诊治。诊断明确后及时调整治疗方案,程爷爷呼吸道症状逐渐减轻,精神愈来愈好。程爷爷及儿女们终于卸下了精神包袱,对西安高新医院呼吸与危重症医学科技术给予充分的肯定,表达了由衷的感谢。

    “珍惜每一次服务、一次做好”是我们每个高新医院人服务理念,也诠释了“急患者之所急,想患者之所想”的医者仁心。



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