紧急气管插管技术已成为心肺复苏及伴有呼吸功能障碍的急危重症患者抢救过程中的重要措施。气管插管术是急救工作中常用的重要抢救技术,是呼吸道管理中应用最广泛、最有效最快捷的手段之一,是 医务人员必须熟练掌握的基本技能,对抢救患者生命、降低病死率起到至关重要的作用。

经口气管插管患者口腔护理操作规范

一、目的

1.保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。

2.去除口臭、牙垢，增进食欲，保证患者舒适。

3.观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。

二、评估

1.评估患者的病情、生命体征、意识和合作程度

2.评估操作环境和用物准备情况。

3.观察口腔黏膜有无出血点、溃疡、异味及口腔内卫生情况。

三、准备

1.个人准备：衣帽整洁，洗手、戴口罩。

2.用物准备：生理盐水、无菌口护包（弯盘、治疗碗内16个棉球、镊子）、治疗巾、棉签、液体石蜡油、手电筒、压舌板、胶布。3.环境准备：环境安静、整洁，光线充足。

四、操作程序

1.查对医嘱、备齐用物、携至患者床旁，核对床号、姓名、腕带，解释。

2.协助患者头偏向右侧，病人体位舒适

3.保证气囊压力在适宜范围，吸净气管及口腔内的分泌物。

4、铺治疗巾于患者颌下及枕上，弯盘置于患者口角旁，清点棉球数

5、湿棉球湿润口唇，协助者去除固定带和胶布，核对口插管距离门齿的距离，固定气管插管与患者的右侧口角。

6、取出牙垫，用压舌板轻轻撑开左侧颊部，用血管钳夹棉球擦洗上下齿左外侧面，由内向门齿纵向擦洗。

7、嘱患者张开上下齿，擦洗牙左上内侧面、左上咬合面、左下内侧面、左下咬合面、左侧颊部、气管插管左侧。

8、协助者将气管插管安全移致左侧口角并妥善固定，操作者用压舌板轻轻撑开右侧颊部，擦洗上下齿左外侧面，由内向门齿纵向擦洗。

9.同7法擦洗右侧。

10、擦洗(横向,由内向外)硬腭、舌面（边做边口述勿触及咽喉，以免引起恶心）→舌下。

11.擦洗完毕，清点棉球数，检查口腔粘膜，有溃疡时，遵医嘱给适当药物，口唇干裂者涂石蜡油。

12.用胶布固定气管插管与适当位置。再次测量气管导管外露长度和气囊压力，观察两侧胸部起伏是否对称，听诊双肺呼吸音是否一致。

13.撤去弯盘，擦净口腔周围，撤去治疗巾。

14.协助患者取舒适卧位，整理床单位。

15.再次核对，交代注意事项。

16.整理用物、洗手、签字、记录。

五、注意事项

1、告知患者及家属口腔护理的目的、方法及可能造成的不适，以取得配合。

2、指导清醒患者充分暴露口腔以利于操作。

3、操作前测量气囊压力。

4、操作前后认真清点棉球数量，禁止漱口，可采取口鼻腔冲洗

5、检查气管导管深度和外露长度，避免移位和脱出

6、躁动者适当约束或应用镇静药

7、擦洗时必须用止血钳夹紧棉球,每次一个，钳端不暴露在棉球外面,棉球以不滴水为宜。

文章来源：ICU护理之家