产后的伤口分为三种类型：一是会阴裂伤，多为较轻度的撕裂；二是会阴切开的伤口；三是剖宫产的伤口。

前两种属于阴道分娩，第三种属于剖宫产术后。

会阴裂伤的护理

产后会阴裂伤绝大多数属于轻微的撕裂，因此缝合时间较短，缝合的针数也比较少。产妇分娩后，助产士也会给一些伤口护理的指导。

一般认为轻微的撕裂伤不用特殊的关注和护理，仅需要在产后多下地活动，促进恶露排出，勤换卫生巾，大小便后给予会阴冲洗，保持局部干净整洁即可。

会阴切开的护理

会阴切开分会阴侧切和会阴正中切。

在产后要注意会阴切开的部位有没有红肿热痛的感觉，有没有渗血以及渗液，如果有渗血及渗液或者局部疼痛无法忍受，则需要再次去医院复诊，有可能是会阴伤口愈合不良，可能需要局部换药及处理，必要时住院治疗。

另外需要产后多下地活动，促进恶露排出，勤换卫生巾大小便后给予会阴冲洗，保持局部干净整洁。

在卧床的时候需要往侧切伤口的对侧躺，避免恶露流向伤口、导致感染及局部伤口的愈合不良。

有条件的家庭可以行局部伤口理疗，促进伤口愈合。

剖宫产伤口的护理

近年来，随着人们对美的要求越来越高，现在的剖宫产切口大多数为下腹部横切口，且切口位置较低。

当剖宫产术后2-3天，医护人员会对伤口进行换药，观察伤口的愈合情况，有无红肿热痛等感染表现。

在术后3-5天、产妇一般情况恢复良好的前提下即可出院休养。

出院后一周左右即可淋浴，但避免过度擦拭伤口，洗浴后注意保持伤口清洁干燥。在术后一周可以使用预防瘢痕形成的物品。

下床活动的好处

当分娩结束后，产妇多感觉到极度疲劳，需要卧床静养，尤其是阴道分娩的产妇。但切不可因劳累就不下床活动。

? 促进恶露的排出，有利于子宫复旧

不产后子宫内仍然会有一些积血块或蜕膜样组织，医学上称之为恶露。

当下床活动的时候，一方面由于重力作用，积血块或蜕膜样组织会排出。

另一方面，活动能刺激子宫收缩，也能有利于恶露排出，能促进子宫的复旧。

? 预防下肢静脉血栓，降低肺栓塞风险

妊娠晚期，体内的凝血系统会发生相应的改变，呈现高凝状态，其目的是减少分娩过程中的出血，但这种高凝状态也会带来血栓的风险。

当产后女性卧床，尤其是剖宫产术后卧床会导致下肢血流减慢，在高凝状态下增加了下肢静脉血栓的风险，继而增加了肺栓塞的风险。

? 减少剖宫产术后肠粘连肠梗阻的风险

剖宫产术后由于胃肠蠕动减弱，加之术后盆腔脏器组织愈合，因此有可能发生盆腔粘连，严重时发生肠梗阻。

因此，剖宫产术后应尽早下地活动，促进肠胃蠕动，尽早排气，降低盆腔脏器粘连以及肠梗阻的风险。

但下地过程中，尤其产后/术后第一次下次，需要在家人和医护人员的照看下进行，避免起床过猛导致体位性低血压，继而头晕、心慌出冷汗，甚至发生跌倒摔伤的可能。