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10 06.2021

脐带绕颈

来源:西安高新医院有限公司   点击:2194     打印

为漂浮在羊水池中扭曲的绳索样带状物,在早孕末期开始显示,中、晚期时显示清晰。脐带的纵切面为绳索状,三条带状管道呈螺旋状扭曲。脐带的横切而可见“品”字形排列的二条脐动脉与一条脐静脉,血管周围见密度均匀的低回声为华通胶。超声检查很难测量脐带的长短,在观察脐带时需注意各段脐带的形态,有无过分的扭曲或打结,脐带的粗细,胶质的多少。脐带的彩色多普勒超声检查可测量脐带血流情况,并可辅助诊断脐带绕颈。

胎儿颈部见“U”型、“W”型压迹,波浪形,分别代表,一周、两周。多周。

S/D (A/D)— 胎儿脐动脉收缩压与舒张压的比值与胎儿供血相关,当胎盘功能不良或脐带异常时此比值会出现异常,在正常妊娠情况下,随孕周增加胎儿需要增加S下降,D升高,使比值下降,近足月妊娠时S/D小于3。


脐带和脖子的关系无外乎两种情况:脐带搭颈和脐带绕颈。

脐带搭颈

不是脐带绕颈,就像我们脖子上挂一条围巾那样,围着脖子最多180?,根本没有绕成一圈,这种情况胎儿很安全。而且随着胎儿的转动,大多数会自行解开。 


脐带绕颈

很多情况是绕颈一周(360?)或绕的很松,大多数会随着胎儿的转动而自行解开;即使无法解开,只要不是过紧缠绕,胎儿一般不会有太大的危险,即是在分娩过程中,也不会勒到孩子,造成胎儿缺氧。只要胎儿没有缺氧情况发生,他们都能自然分娩,所以准妈妈们不必听到脐带绕颈就惊慌。


发生脐带绕颈后怎么办?如何判断绕的紧不紧?怎么知道胎儿有没有缺氧?

发现有脐带绕颈后可以结合胎心监护结果综合判断有无胎儿缺氧情况存在。超声上判断早期缺氧情况可以通过监测妊娠晚期脐动脉血流S/D值、大脑中动脉血流S/D值来判断。当然你也可以通过计数胎动次数来判断,方法如下:


正常胎动计数为每小时大于10次。一般要求准妈妈每日早中晚各数胎动1次,每次1小时。正常胎动至少每小时达到3次或以上。每动1次计数1下,有时会有一连串的胎动,那么就算1次,隔开5-6分钟再动算另1次。准妈妈要学会数胎动,连续24小时以上无胎动,或胎动在某一个时间特别频繁,应及时去医院检查。


此外,还有一些需要注意的地方:

孕晚期发现脐带绕颈,同时伴有胎位不正、胎头没有入盆时,就不能通过矫正体位去纠正胎位,防止脐带在胎儿过分运动中绕得更紧。要尽量减少震动,避免在颠簸的道路上坐车。

准妈妈睡觉时多取左侧卧位,以增加子宫胎盘血流。可在大腿下垫两个枕头.这样更舒服些。

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