血液制剂
血液制剂是指一定量符合要求的来自献血者的血液或血液成分,与一定量的保养液混合在一起形成的均一制品,包括全血和成分血。
目前常用的血液制剂有:
1.红细胞
多种因素导致的贫血或出血患者,在其他治疗方法无法替代或
治疗无效时,红细胞输注可帮助这些患者提高携氧能力,输注2U红细胞大约可使循环稳定的体重为60-70Kg的成人血红蛋白(Hb)浓度提高10g/L。
2.血浆
血浆输注主要用于多种因素,(包括大量出血)导致的凝血功能障碍患者,通过补充凝血因子帮助恢复凝血功能。
3.血小板
血小板输注主要用于治疗或预防血小板数量减少或功能异常的出血或有出血倾向的患者。单采血小板在临床的应用越来越广泛,其来源于单一捐献者。
4.洗涤红细胞
红细胞成分血经洗涤处理后可去除大部分血浆蛋白,上清液蛋白质残余小于0.5g/U。洗涤红细胞主要适用于因输注血浆蛋白导致的反复发作,过敏反应或曾出现严重过敏反应的贫血患者,以及IgA或其亚型缺乏伴有抗IgA抗体的贫血患者。
5.冷沉淀
新鲜冰冻血浆在0-4℃融化时形成的沉淀物质称为冷沉淀,临床中常用于血友病的治疗,目前已逐步被重组FⅧ所替代。
临床输血的关键原则是:输血只是管理患者的一部分。输血的决定应基于仔细评估临床和实验室指征后认为输血对挽救生命或防止重要并发症是必要的,还应基于对管理患者可以使用的治疗方案及可用的血液制品安全的了解。
正确的输血可以挽救患者的生命;错误的输血危及生命,且会导致其他患者的血制品短缺。
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