此次疫情，全民闭关，几个月的时间里，除了吃就是睡。各种“葛优躺”“五马分尸睡”，没有一个不是长肉的姿势。如今复工复学的浪潮下，商场、餐饮也都纷纷营业了，火锅米饭大盘鸡、珍珠奶茶方便面，纷纷安排。馋嘴的瘾是过了，可有几个月没敢上过称了？ “六月不减肥，七月徒伤悲”，夏天到了，瘦是必须的。 “管住嘴、迈开腿”是瘦身的六字箴言，可总有人想要躺瘦，所以减肥药就成了他们的“不二选择”，今天小编就带您了解了解这些减肥药。

一. 体重标准

目前世界卫生组织（WHO）对体重的分类标准以体重指数（BMI）来衡量，其计算公式为：BMI=体重（千克）/身高的平方（米）。按照中国人的体质特征，BMI＜18.5为体重过轻，BMI在18.5-23.9之间为正常，BMI在24-27.9之间为超重，BMI≧da yu deng yu28的为肥胖。

二. 由于安全性已撤市的减肥药

减肥药物的发展过程中，有很多药物在上市使用过程中由于其安全性问题，已经被陆续撤市，不再生产和使用（见下表）。

三. 目前上市的减肥药：奥利司他

对于减肥药，我们最不陌生的就是奥利司他了。我国和欧洲目前上市的减肥药物只有奥利司他。

1. 作用机制

奥利司他是长效和强效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂，它通过与胃和小肠腔内胃脂肪酶和胰脂肪酶的活性丝氨酸部位形成共价键使酶失活而发挥治疗作用，失活的酶不能将食物中的脂肪（主要是甘油三酯）水解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油。未消化的甘油三酯不能被身体吸收，从而减少热量摄入，控制体重。该药无需通过全身吸收发挥药效。

2. 用法用量

成人推荐剂量为：餐时或餐后一小时内服用120mg，每日3次。如果有一餐未进或食物中不含脂肪，则可省略一次服药。没有证据表明超过每日三次，每次120mg能增强疗效。

3. 不良反应

①常见的不良反应：油性斑点，胃肠排气增多，大便紧急感，脂肪（油）性大便，脂肪泻，大便次数增多和大便失禁。随膳食中脂肪成分的增加，发生率也相应增高。大部分病人用药一段时间后可改善。

②较多出现的胃肠道急性反应：腹部不适、胃肠胀气、水样便、牙龈不适。

③偶有对本品过敏的报道。主要表现为瘙痒、皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿、支气管痉挛和过敏反应。

4. 相互作用

①本品可造成亲脂性药物的吸收减少和脂溶性维生素（维生素A、D、E、K）的缺乏。使用本品同时可加以补充。如正在服用含有维生素A、D、E、K的制剂，应在服用本品的前后两小时左右服用。

②Ⅱ型糖尿病患者可能需要减少口服降糖药（如磺酰脲类药物）的剂量。

③本品与环孢素联合用药时，可造成后者血浆浓度的降低。

④本品与胺碘酮合用时，可能导致后者吸收减少而降低疗效。

5. 禁忌症与注意事项

①不推荐体重质量（BMI）低于24的人群使用本品。

②18岁以下儿童、孕妇及哺乳期妇女不宜使用本品

③对其成分过敏者禁用，过敏体质者禁用

④慢性吸收不良综合症、胆汁郁积症患者禁用

⑤服用本品时应尽量减少摄入脂肪含量高的食物

在了解了奥利司他之后，目前对于能否减肥还有一种具有争议的药品：二甲双瓜片，它的适用范围目前仅局限在糖尿病治疗领域，主要用于肥胖的2型糖尿病患者，并不是说明书批准的减肥药。它虽有减重的疗效，但效果有限，通常只能减少内脏的脂肪，对于皮下脂肪的效果不显著。而且二甲双胍是处方药，需凭医生开具的处方才能购买和使用。二甲双胍作为药品，其不良反应有腹胀腹泻、头痛头晕、皮疹、心悸等，还有可能会引起乳酸酸中毒。

四. 减肥保健品

1. 倾泻型减肥产品

如改良的减肥茶

减重原理：利用茶叶祛脂化腻的功效减肥，某些产品中加入了剂量不等的泻药大黄、芒硝、番泻叶等，通过腹泻的方式减少人体中的水分和蛋白质，造成体重降低的假象，未能触及肥胖的根本。

缺点：长期服用会出现习惯性腹泻、胃肠功能失调和人体失水等症状，对人体机能造成损害。一旦停药，容易出现反弹。

2. 饥饿代替型减肥产品

如某某代餐

减重原理：通过低热量饮食代替正常饮食，减少人体对脂肪、糖类的摄入，依靠人体自身的脂肪消耗来补充能量。

缺点：为了造成“吃饱”了的感觉，某些减肥食品中加入了食欲抑制剂芬氟拉明、安非拉酮等，长期使用会使身体处于饥饿状态，不仅降低了机体各方面的活动能力，停用之后，迅速反弹。

是药三分毒，如果不是超重、肥胖影响生活质量或者肥胖引起了并发症，仅仅只是为了变美，而去吃减肥药，真的没有必要，不要做躺瘦的美梦了！减肥最重要的就是瘦身六字箴言“管住嘴、迈开腿”，运动才是健康、有效的正确减肥方式！

参考文献

1.     中华医学会内分泌学分会肥胖学组.中国成人肥胖症防治专家共识[J].中华内分泌代谢杂志,2011,27（9）:711.

2.     崔家玉，谢晓慧.肥胖症的药物治疗进展[J].中国新药杂志,2016,25（2）:163-169.

3.     魏春燕，苏娜等.药物治疗超重和肥胖患者的国内外研究进展（J）.中国药房,2014,25（42）:4003-4006.