一年一度的春节假期刚刚结束,期间亲朋好友欢聚一堂,聚餐聊天,年夜饭及各种美食、美酒应接不暇,在经过大吃大喝后,有人却突然被“关节疼痛”袭击,连正常走路都成了难题,只能“躺平”,这罪魁祸首,竟然是节日里无节制的吃喝引起的痛风急性发作。在出现痛风急性发作应该怎么办呢?来听听药师是怎么说的。
一、痛风急性发作的原因
节后痛风急性发作,多因节日期间饮食不节制,大量摄入高嘌呤食物如海鲜、动物内脏、肉类等,导致血尿酸水平急剧升高,尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织,引发炎症反应。此外,饮酒、作息紊乱、过度劳累等也会诱发。
二、痛风急性发作的症状及特点
典型痛风发作常于夜间,起病急骤,疼痛进行性加剧,12h左右达高峰。疼痛呈撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受。受累关节及周围软组织红肿,皮温升高,触痛明显。症状多于数天或2周内自行缓解。多数患者发病前无先驱症状,部分患者发病前有疲乏、周身不适及关节局部刺痛等先兆。首次发作多为单关节受累,50%以上发生于第一跖趾关节。痛风好发于下肢,如足背、足跟、踝、膝关节,指、肘、腕关节亦可受累。
三、痛风急性发作的治疗药物
急性期治疗原则是快速控制关节炎症和疼痛,一线治疗药物有秋水仙碱和非甾体抗炎药,当存在治疗禁忌或治疗效果不佳时,亦可考虑短期应用糖皮质激素抗炎治疗。若单药治疗效果不佳,可选择上述药物联合治疗。治疗药物的用法用量及注意事项见下表。
备注:不建议在痛风急性发作期开始时使用降尿酸药物,须在抗炎、镇痛治疗2周后再酌情使用。
四、非药物治疗建议
控制饮食:减少高嘌呤食物摄入,如牛、羊、猪肉、富含嘌呤的海鲜,调味糖、甜点、调味盐(酱油和调味汁),葡萄酒、果酒等,避免使用含果糖饮料,动物内脏,白酒、啤酒、黄酒等,鼓励食用蔬菜,鸡蛋,低脂、脱脂奶及其制品,多饮水促进尿酸排泄。
规律作息:保持充足睡眠,避免熬夜和过度劳累。
适度运动:进行如散步、游泳等有氧运动,控制体重。
定期检查:定期监测血尿酸水平,有痛风家族史等高危人群更应重视。
综上,痛风急性发作期应卧床休息,抬高患肢,这也就是“富贵病”的由来。痛风急性发作应尽快用药,最好在发作24小时内开始,以有效控制炎症,减轻症状。严格按医生建议的剂量和疗程使用,勿自行增减剂量或停药,以免影响疗效或增加不良反应。
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