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21 09.2018

影像科新技术临床应用周刊第3季

来源:西安高新医院有限公司   点击:3991     打印

 

海绵窦区解剖

海绵窦(cavernous sinus)

海绵窦为一对重要的硬脑膜窦位于蝶窦和垂体的两侧前达眶上裂内侧部后至颞骨岩部的尖端窦内有许多结缔组织小梁将窦腔分隔成为许多互相交通的小腔隙

图片1.jpg

 

冠状面示意图

在冠状面海绵窦略呈尖端向下的三角形

上壁向内与鞍膈相移行

内侧壁在上部与垂体囊相融合下部以薄骨板与蝶窦相隔

外侧壁较厚又分为内外两层内层疏松外层厚韧

图片2.jpg

 

海绵窦上面观

每侧海绵窦前起眶上裂的内侧端向后达颞骨岩部尖端长约2cm , 内外宽1cm 。

 图片3.jpg

海绵窦的毗邻

因个体差异不同的人海绵窦边界略有不同

 

海绵窦位置影像显示 (横断面),增强磁共振图像下图中红圈内高信号区即右侧海绵窦

图片4.jpg 

海绵窦位置影像冠状位显示 (增强磁共振图像下图中红圈内高信号区即左侧海绵窦


图片5.jpg

 

海绵窦综合征

又称Foix氏综合征岩蝶综合征或破裂孔综合征

由于肿瘤沿咽旁筋膜扩展至岩蝶区的破裂孔颞骨岩尖卵圆孔圆孔和蝶骨旁的海绵窦可出现第Ⅱ~Ⅵ对脑神经受累时的表现临床上首先受累的多为第对外展神经然后依次为第Ⅴ3,2,1、Ⅲ、Ⅳ对脑神经主要表现为瞳孔散大光反射消失眼睑下垂复视眼球各方运动受限或固定三叉神经第1、2支分布区痛觉减退角膜反射消失等

 

鼻咽癌海绵窦受侵影像表现

肿瘤侵犯左侧海绵窦向后累及斜坡

 

图片6.jpg

肿瘤累及左侧鞍旁左侧海绵窦筛窦及左侧眼眶

 

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肿瘤累及右侧海绵窦及临近脑膜

 

图片8.jpg

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