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20 09.2018

产后抑郁

来源:西安高新医院有限公司   点击:4070     打印

怀二宝的时候经常在报纸上看到某位妈妈抱着自己的孩子跳楼了……,那位妈妈杀了自己的孩子后自杀了……。虽然在教科书中看到过产后抑郁症,但总觉得那些离我很远。直到产后我独自带孩子时,我发现我时常感到心情不好、疲劳,开始以为自己太累、没休息好,后来有时脾气暴躁、莫名的伤心、哭泣,我意识到自己可能抑郁了。其实,产后抑郁症就在我们身边。

现在生活节奏快,人们精神压力的增加,整个妊娠期,尤其是近足月时,好多孕妇会产生对于分娩方式、照料孩子和生活方式改变的焦虑。在一些女性中,对于分娩疼痛的恐惧使她们倍感压力。这种种焦虑、压力,且在分娩后仍然会伴随。据统计,50%-80%产妇会出现产后焦虑、抑郁的情绪(国外称之为baby blues)。Baby blues是一种产后正常的,心理应激反应,一般在产后第一周内约有50%的女性会经历。然而,如果你的症状持续超过两个星期以上,那么可能就要考虑是否患上产后抑郁症了。这大约有10%-15%的女性会发生产后抑郁症。大家也许会说,发病率没有这么高吧,我很少听说身边的姐妹们有人的抑郁症的啊?其实,在欧美国家,产后抑郁症的发病率是非常高的。而由于地域、文化差异,我们国家大家往往更关注的是产妇的产后身体健康,很大程度上忽略了产妇心理健康。很多抑郁症并没有被及时发现,或被疾病带来了羞耻感而被隐瞒。对于患有抑郁症的人,面临的很大一个问题就是病耻感。即使发现自己患上了产后抑郁症,也不会像说自己感冒了那么轻松。在大多数人看来,承认自己患了抑郁症,就如同承认自己疯了。所以,你没听说过产后抑郁症,并不代表真的没有发生过。

如何识别产后抑郁症?产后抑郁症主要表现为产后持续和严重的情绪低落以及一系列症候,一般具有下列特点
(1)情绪抑郁,简单点就是心情不好;
(2)对全部或多数活动明显缺乏兴趣或愉悦,尤其是自己曾感兴趣的;
(3)体重显著下降或增加;
(4)失眠或睡眠过度;
(5)精神运动性兴奋或阻滞,就是懒散无力;
(6)疲劳或乏力;
(7)遇事均感毫无意义或有自罪感;
(8)思维力减退或注意力涣散,简单点说就是恍惚;
(9)反复出现死亡或自杀的想法。
若在产后2周内出现以下5条或5条以上的症状时,且症状持续时间超过2周,并且感到痛苦、照看孩子、做家务、工作能力受到影响时,需高度警惕是否患上了产后抑郁症。此时建议去综合医院精神科或精神专科意义就诊,以防止病情继续发展。

当然并不是所有孕妇都会出现产后抑郁症。迄今为止,产后抑郁症的病因并不明确,遗传基因、产后激素水平的变化及生活方式的改变都可能是产后抑郁症的潜在病因。一些对产后抑郁症流行病学的调查研究发现,家庭关系不协调、孕期和产后的婚姻问题、生活遭遇重大变故、缺乏家庭持续、甲状腺功能紊乱都是导致产后抑郁症的导火索。同时产后抑郁症也有一些危险因素,如:
(1)产前抑郁、抑郁症病史或抑郁症家族史;
(2)年前母亲;
(3)单身状态;
(4)妊娠期吸烟;
(5)妊娠期使用非法药物;
(6)妊娠剧吐;
(7)妊娠期病假率高;
(8)以前的情感障碍;
(9)应激性生活事件(如失业、妊娠期应急医疗服务次数多)。
这些因素并不会导致产后抑郁症,但孕妇同时有多个危险因素时,她患上产后抑郁症的概率将会比普通人大很多,对于这样的孕妇最好早期干预。

产后抑郁症并不是简单的情绪不好,它是一种可怕的疾病。是需要治疗、需要干预、需要家人的关心和照料才能痊愈的病。经过积极干预,大部分产妇的抑郁症状会在产后3-6个月左右消失,但也有部分产妇,在产后2年内仍不能摆脱产后抑郁症的阴影。产后抑郁症最严重的后果就是自杀,有时可因幻觉导致出现自残、伤害婴儿、甚至自杀前杀死自己的孩子或家人。当然并不是说产后抑郁症一定会导致自杀,但及时干预产后抑郁症可以防止一些产妇走向极端。产后抑郁症所伤及的不是一个人,而是一个家庭,所以希望更多的人关注产后抑郁症。作为亲人,一方面,要努力营造一个良好和谐的家庭环境,多一份包容,多一份陪伴;另一方方面,更应该掌握识别产后抑郁症的知识,发现苗头之后,要和产妇一起去医院就诊。


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