近日，西安高新医院泌尿外科相继完成两例“腹腔镜下根治性膀胱全切术+回肠膀胱术”，填补了医院腹腔镜技术在该应用领域的空白，该术式的成功开展标志着该院腔镜技术再攀新高!

　　两位患者均为浸润性膀胱癌，恶性程度高，易早期转移，唯有行根治性膀胱全切术才有临床治愈可能。考虑到患者年事已高，而传统的开放手术具有用时长、出血多、创伤大、术后恢复慢及并发症多等弊端，泌尿外科副主任何建光，主管医生程伟、丁宁经与患者及家属反复沟通后，果断决定采用当前代表泌尿外科最高技术水平的术式——“腹腔镜根治性膀胱全切术”，以减轻患者的术后创伤及痛苦，达到最好的治疗效果。

　　据介绍，“根治性膀胱全切术+回肠膀胱术”是肌层浸润性膀胱癌的标准治疗，是提高浸润性膀胱癌患者生存率、避免局部复发和远处转移的有效治疗方法，而腹腔镜技术较开放性手术相比，具有术中对于血管、神经等重要组织的辨认、显露及处理等明显优势，且能够为术中多个关键步骤提供更确切的视野，在保证基本疗效的同时大大降低了副损伤的可能性、失血量、术后疼痛感，缩短了术后胃肠道功能恢复时间及患者的住院时间。

　　该术式系当前泌外医学领域最为复杂的手术方式，对术者的操作技能要求更高。此次手术，全院上下高度重视，在副院长、泌尿外科主任范郁会教授的主持下组织全院行术前讨论，在讨论会上普外科、胸外科、呼吸科、麻醉科、重症医学科等科室主任积极发表意见，为诊治方案出谋划策。经综合评估，范院长组织制定了详尽的手术治疗方案，并对术中、术后的每一个环节都予以具体的预案与指导。为确保手术的顺利完成，期间，妇科让出自己最先进的腹腔镜器械及设备以供术中不时之需;手麻科积极协调手术间配备业务骨干;输血科在全国“血荒”的特殊时期积极协调，调配血制品;重症医学科严阵以待，从人员到设备全副武装，确保患者术后平稳渡过危险期;泌尿外科护理组在王艳涛护士长的带领下更是倾心倾力，不仅帮助患者了解术后生活习惯的改变，还积极为患者进行心理疏导，鼓励其建立战胜疾病的信心，从容面对手术治疗。

　　△行术前讨论

　　在做好充分的术前准备后，2017年2月27日手术如期进行。当天上午8点患者被准时接进手术间，麻醉、消毒、铺单、建立腹腔镜气腹等准备工作一气呵成，术中手术小组成员聚精会神，精细操作，精准解剖......时钟滴答，漫长的15小时过去了，手术终于完美收官!目前患者恢复良好，生活质量提高了，家属和本人都非常满意，并赠以锦旗致谢。

　　西安高新医院泌尿外科自成立以来，前瞻性的大力发展微创诊疗技术，逐年攻破多项技术难题，并将腹腔镜微创技术作为常规治疗手段，全面开展腹腔镜下保留肾脏的肿瘤剜除术、腹腔镜下巨大肾肿瘤切除术、腹腔镜下巨大嗜铬细胞瘤切除术及肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜下肾盂成型术、腹腔镜下肾囊肿去顶减压术等，除此之外输尿管硬镜、经皮肾镜、输尿管软镜及钬激光技术的联合全面覆盖了泌尿系结石的微创治疗，为患者提供更多选择方案，同时也为该项技术的进一步发展和成熟积累了丰富的临床经验。

　　腔镜微创是当下外科发展的必然趋势，腹腔镜下膀胱全切术作为一种微创手术方式，是需要行膀胱全切的膀胱癌患者的一种新选择。此项技术的成功开展，不仅减轻了患者经济负担，且患者术后恢复快、术后疼痛轻，为广大泌尿系统肿瘤患者带来了福音，同时标志着该院腔镜技术再攀高峰。