案例:
年前,我总感觉很疲惫,先开始以为是工作太忙太累的原因,但是春节远离工作7天后我并没有感觉轻松些,最近总觉得口渴,同事开玩笑说,“你把单位的纯净水都喝光了,这么能喝,莫不是糖尿病吧!”我也笑笑,不过一直觉得口渴,心里也觉得是个事情,这天等客户的空隙时间,旁边正好有一家药店免费测血糖,我测了一下随机血糖,竟然高达12毫摩尔/升。
回到家里,我把这个情况告诉了妻子,妻子不相信,认为不可能,我的体重一直正常,吃得并不是很多,莫不是药店查的不准确,让我改天再重新去检查一次,我也觉得有道理,又过了一周,去了医院,内分泌的医生要求我查空腹血糖并进行糖耐量检测,后来结果出来了,我的空腹血糖和餐后血糖都超标了,确诊了糖尿病。
拿到诊断报告,我顿时觉得全身冰凉,非常不可思议:才30出头,就查了糖尿病,我该怎么办?
其实,年轻的时候得了糖尿病,并不代表就「人生无望」了。我们的人生才刚刚开始,如果能够好好配合治疗,完全可以和糖尿病「和平共处」。
并发症之忧
并发症的真正元凶是难以控制的血糖,故而糖友治疗的目标是控制血糖。
控制血糖,我们需要三板斧:管住嘴、迈开腿、用好药。
管住嘴:血糖和食物是孪生兄弟,吃得越多,流淌在你血液里的血糖越高,满足了口福,血管里就有了甜蜜的负担。所以,糖友要注意食物的选择,而且不要过量。
迈开腿:血糖和运动是欢喜冤家,欢喜冤家相生相克,你弱我强,我强则你弱,所以,糖友需要迈开腿,多多运动。
不同的病情需要选择不同的运动项目,而且运动时间的要求也不一样。一般而言,糖友可以选择轻至中等强度的有氧运动,比如步行、慢跑、自行车、游泳等。每周保证 5~7 次、每次 30 分钟的运动时间。
用好药:治疗糖尿病的药物包括口服降糖药和胰岛素。是否需要用药、用药的剂量都需要医生的评估。糖友们应该做的是,遵照医嘱、按时按量用药,不随意更改剂量或者停药。
当然,这还不够,糖友们还需要健康体检!!
体检的项目包括:
血糖:每天自我监测,并每 3~4 个月去医院检查血糖;
糖化血红蛋白(HbA1c)检测:每年 2~4 次;
眼科检查:每 1~2 年 1 次;
足部检查:每天自我检查,每年到医院检查 1~2 次;
糖尿病肾病初筛(尿微量白蛋白):每年检查 1 次;
血压:每 3~6 个月;
血脂:每年至少 1 次;
牙科检查:每 6 个月;
体重之忧
年轻糖尿病患者多为 1 型糖尿病,且常常消瘦;而有些年轻患者为 2 型糖尿病,或在服用口服降糖药或胰岛素的情况下,体重会增加,这不但影响健康,还影响颜值,这也成为年轻糖友的担忧。
我们可以通过饮食和运动来控制体重,有些口服降糖药,比如,二甲双胍也可以帮助我们控制体重。如果不能达到满意的效果,还可以经过医生的评估后,选择手术治疗。
事业之忧
糖尿病是一种慢性病,在年轻的时候得了糖尿病,事业常常会受到这样或者那样的影响。而糖友们在事业和学业上遇到的各种情况,也有可能造成血糖的波动。那么,怎样减少糖尿病和事业间的矛盾呢?
还是那句话,控制血糖。控制血糖,上面提到的健康体检不能少。另外,要珍惜自己的身体,不熬夜,不加班,不劳累,在工作之余,适当地放松神经,培养自己的兴趣,陶冶情操,这些都有助于控制血糖。
生育之忧
曾有糖友咨询:
我得了糖尿病,能不能生孩子?
首先需要明确的是,女性糖尿病患者是可以生宝宝的,但是女糖友在血糖没控制好的时候不能怀宝宝。
原因就是妊娠期高血糖对孕妈咪和新生儿健康有很大危害。妊娠高血糖会显著增加产科并发症,比方说羊水过多、胎膜早破、早产、死胎等的发病风险,与此同时,加剧糖尿病并发症的发生率,譬如说,糖尿病痛症酸中毒、糖尿病肾病及糖尿病视网膜病变等等。对新生儿的影响也是非常多的,增加巨大儿、新生儿窒息等疾病的发病几率。
夫妻双方都要做好筛查。
女方:建议到妇科检查一下排卵是否正常。酮体、尿蛋白、肾功能和眼底检查也需要评估,如果存在糖尿病酮症酸中毒,不宜备孕,需要立即入院治疗;如果有严重的糖尿病视网膜病变(如眼底大量出血或视网膜脱离)、糖尿病肾病引起的肾功能持续恶化,不应立即怀孕,而先须治疗疾病。
男方:建议去医院接受精液的常规检查,看看精子数量和质量如何,了解自己的生育能力。而虽然糖尿病有一定的遗传倾向,糖爸、糖妈的孩子再得糖尿病的风险比一般的孩子更大,但并不是说孩子就一定会得糖尿病了。我们不能把罪过都归咎于遗传基因,有时候环境的影响比遗传更大。对于糖爸、糖妈而言,要从小培养宝宝的健康的生活习惯,均衡膳食、规律运动、定期体检,都有助于帮助宝宝健康地成长。
医生说
控制好了血糖,糖友们就可以和糖尿病「和平共处」。
其实,因为得了糖尿病,糖友更懂得健康生活的节制,更懂得均衡饮食的必要,更懂得合理运动的重要。
做个有节制、有品位、有追求的糖友,是不是对未来更有希望了呢?
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