吸烟增加心血管病死亡率：吸烟可以使所有人罹患冠心病危险性增加，不论其年龄和性别。吸烟对冠心病的危险性仅次于肺癌，但由于冠心病在人群的发病率比肺癌高，因此在人群中，吸烟增加冠心病死亡的人数比肺癌更多。吸烟对心脏的影响在年轻男性最明显，吸烟量与危险性呈正比。冠心病猝死的发生率在男性吸烟者比不吸烟者高10倍，女性高4.5倍。然而，近年来女性吸烟人数在增加，女性吸烟的危害性同样应受到重视。
吸烟与其他危险因素如高胆固醇血症和高血压等有协同作用。因此，在我国及日本，尽管吸烟者特别多，尤其是男性，但缺血性心脏病却不比西方国家多。其原因可能是这些人群的胆固醇含量很低，摄入鱼油较多。在我国和日本的某些地区，由于其饮食结构趋向“西方”化，则冠心病的发病率也明显增加。而值得注意的是，这些地区的肺癌发生率也在发生变化，明显高于西方国家。
如果吸烟确实是危险因素，那么戒烟后，冠心病的发生率是不是应该降低呢？事实确是如此。戒烟开始时危险性降低速度较快，可能是由于血管痉挛的解除及循环血中儿茶酚胺的降低。长期戒烟仍可继续降低心血管病的危险性，可能是通过降低其他危险因素的结果，如使血浆纤维蛋白原恢复正常
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