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10 10.2019

息肉的自白

来源:西安高新医院有限公司   点击:3594     打印

我们叫息肉,"息"就是滋生,繁殖的意思,也有“小”的意思;其实我们就是一小块多余的“肉”,或叫赘生的“肉”,在你的体内空腔脏器由黏膜覆盖的内表面上,从鼻腔、声带、胃肠、胆囊到子宫、膀胱,都是我们喜欢生长的地方。
      根据我们的部位不同有不同的名字,譬如“鼻息肉”、“胃息肉”、“直肠息肉”、“膀胱息肉”等等。如果某一部位长有两个以上的息肉,就叫“多发性息肉”。 

一、我们长得慢,藏得深,各有特色
        声带息肉:小如芝麻或绿豆大小时就可使人声音嘶哑,易被查出;
       鼻腔息肉:豌豆大小时才引起鼻塞、鼻衄等症状而被发现;
      小儿直肠息肉:易出血、或者长大后从肛门脱出而露出“马脚”;
      胃息肉:长得很大也可以毫无感觉;
      肠息肉:最阴险,常多发分布,可无任何症状,默默生长,升级结肠癌!

二、我们是癌的近亲
      人们最怕的还是我们癌变,因为癌变是偷偷摸摸进行的,一旦出现症状被发现,就很有可能已成晚期癌症,有了广泛的转移。说我是癌症的近亲,恰如其分。
      但我们所有家族成员并非都会变癌,在这我可以向你透露一些其中的奥秘。比如,95%的大肠癌就是我们长大之后的样子。

三、并不是每个息肉都会癌变
      因为恶性的毕竟占极少数,良性的占绝大多数,一般情况下不会造成对生命的威胁,即使癌变,也要经过较长时间。
1. 短期内生长迅速的息肉往往凶多吉少,应警惕其癌变,尤其是直径大于2厘米的息肉,应将其当作恶性来看待;
2. 组织学属于腺瘤型的息肉易癌变,属炎症型的则恶变较少;
3. 体积较小、带蒂的息肉,多属于良性,且不易癌变,患者不必紧张害怕。但宽基广蒂的息肉常难平安,容易癌变。
4. 某些有遗传倾向的息肉,如家族性结肠息肉等容易癌变;
5. 多发性息肉癌变的几率增加,如一个息肉的癌变率为1%,那么生长了100个息肉,癌变可能就接近100%。

四、其实我们最怕你们检查
      自从人们知道我们与癌症攀上了“亲戚”,人们对我们息肉的警觉性就越来越高了,动不动就用鼻镜、喉镜、膀胱镜、食道镜、胃镜、胆道镜、结肠镜等窥视我们的存在,把我们当成癌前病变加以及时彻底处理,使我们威胁患者生命的机会越来越少了。
      我们成为癌的时间要5-15年,在这段时间内如果你能发现我们,切除我们,我们就再也没有机会癌变了。

五、切除我们很简单
      既然我们与癌症攀上了“亲戚”,那么你们就不能等闲视之,应该把我们作为一种癌前的疾病来看待,应及时手术,以免“夜长梦多”,发展成为癌症。
      随着医学技术的发展,已能够在内窥镜下用圈套器割除,或以电灼、激光来治疗,安全、有效、病人痛苦小,不再需要剖胸、剖腹。但对于那些范围较广,体积较大的,在内窥镜下切除有困难,仍需手术治疗,以“一时之苦”来换取“长治久安”。

六、我们会死灰复燃,你要定期复查
      我们生命力极其旺盛,虽然你切除了我们,但是你的生活习惯没变,你的体内环境没变,适合我们生长的土壤还在,我们还会生根发芽,死灰复燃!所以,你即使切了我们,还要定期复查:
以结直肠息肉为例:
      临床上通常根据结肠镜病理检查结果、切除完整性、肠道准备、健康状况、息肉家族史和既往病史等来决定复查时间;
      对于低中风险息肉切除术后复查时间,比欧美要短,建议在1~3年内;
       对有下列情况时建议短期在3~6月内复查一次肠镜:
(1)肠道准备欠佳,未能达到高质量肠道准备;
(2)肠镜检查未能到达回盲部,未能完成检查;
(3)结肠癌术前因肠管狭窄未能全结肠检查;
(4)一次切除息肉总数超过10个;
(5)大于1 cm广基息肉采用分片切除;
(6)大于1 cm绒毛息肉伴重度异型增生;
(7)息肉已局部癌变未达黏膜下层或超过黏膜下层不愿追加手术切除时。

(转自胃肠病 有所删改)

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