一、何为痔疮
根据生长位置,分为内痔、外痔、混合痔。外痔通常表现为肛门不适、瘙痒等;内痔则主要表现为出血(排便后擦血、滴血或呈喷射状出血,颜色鲜红,血液与粑粑不相混合,多无疼痛,呈间歇性发作)和脱出(脱出无法还纳时,将会剧烈疼痛)。大多数情况下痔疮处于无症状状态。
二、痔疮分度
Ⅰ期:便血、无痔核脱出。
Ⅱ期:便血、便时痔核脱出,便后可自行回纳。
Ⅲ期:偶有便血、痔核脱出,需用手还纳。
Ⅳ期:痔核脱出,不能还纳。因充血、水肿和血栓形成,可致肿痛、糜烂、坏死而成为内痔嵌顿。
三、追其诱因
腹腔压力增加时,肛管压力随之增大,即容易形成痔疮,包括用力排便、便秘、腹泻、不规律的排便习性、不良饮食习惯、过食肥甘厚味、辛辣刺激之品、不良体位、过度疲劳、久坐、负重、妊娠、久站、久行等。
四、攻其之道
1. 改善生活习惯:改善饮食、保持大便通畅,轻度的痔通过增加膳食纤维及水分摄入常常能缓解。
2. 对症处理:如化痔栓、痔宁片、复方角菜酸酯和氧化锌等药物治疗;注意肛门周围清洁;坐浴(温水中坐10min)等对各类痔的治疗都一定辅助作用
3. 手术方法:
套扎治疗:适合I-III期,复发率低,并发症高;
硬化治疗:适合I-III期,成功率高,长期复发率高;
外科治疗:适合III-IV期,并发症较高。
传统的手术治疗采用外剥内扎的手段,手术创伤大,术后体验差,愈合周期长且凝血功能障碍或正在进行抗凝治疗者禁忌。随着现代内镜学的不断发展,近年来,一种新兴的有效且无痛微创的内痔治疗方法---“内镜下内痔硬化治疗术”得到了患者及医生的一致认可。
”内镜下内痔硬化治疗术”即在结肠镜下,使用一次性内镜用注射针将硬化剂注入到内痔。硬化剂具有硬化和止血的双重作用,其作用机制是直接损伤血管内皮,促进血栓的形成,黏附于注射部位的血管内,继而产生炎性病变化和组织纤维化,纤维化条索代替病理性血管,导致病理性血管永久闭塞,从而达到硬化和止血的目的。同时,纤维化的形成,可将松弛的黏膜借纤维组织重新固定其在下方的肌壁上,防止粘膜再次脱垂。
此方法的优点:①手术视野清晰、硬化剂注入精准、创面小、愈合快;②症状缓解明显,并有效消除痔核、疗效肯定、无副作用;③操作简便,患者耐受性高、微创无痛,并发症少;④治疗费用低廉、有效降低患者经济负担。
术后注意事项:
1、 保持大便通畅
2、 保存肛门清洁,每次便后温水擦洗;
3、 胰周内避免剧烈运动;
4、 饮食以清淡、易消化、富营养为主,避免辛辣刺激性食物;
5、 禁酒3个月,保存良好生活习惯,多休息,合理饮食;
6、 定期复查。
宋瑛副院长作为全国消化内镜内痔协作组委员,更是带领高新医院消化科在全国率先开展了内镜下内痔硬化治疗术,目前已成功完成数百例内镜下内痔治疗,收到创伤小,恢复快,并发症少的良好成效,使患者受益,获得患者的一致好评。
怎么样,听完这些,作为有“痔”之士的你是不是有一些心动呢?不妨去做一个肠镜检查吧,顺便和烦人的“痔疮君”说拜拜。高效、微创、无痛、安全的微创硬化疗法,还您一份健康。
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