胸腔镜的应用

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内科胸腔镜技术成熟，早在1910年瑞典内科医生就在局麻下进行了最早的“诊断性胸腔镜”。经过1个世纪的发展，内科胸腔镜技术日趋成熟并成为肺科常规诊疗技术。在欧洲，胸腔镜技术被纳入肺科医师培训计划。在美国，大约5%的肺科医生使用内科胸腔镜技术诊治肺胸膜疾病。内科胸腔镜手术不需要全麻及气管插管，操作简单、创伤小，整个过程患者意识清楚、安全、术后恢复快，费用低、患者易耐受和接受，死亡率低于0.01%。但因受到硬件设施及操作人员技术熟练程度等条件限制，在我国，近几年才有多家三级医院开展内科电子胸腔内镜。
我科引进日本奥林巴斯P-240高端电子胸腔内镜，2014年2月21日成功开展首例电子胸腔镜检查及胸膜活检术，对于提高医院对胸膜疾病的诊断水平具有重要意义。我院呼吸科是我省继第四军医大学及西安交通大学第一附属医院之后成功开展内科胸腔镜检查为数不多的三甲医院。填补了我院内科胸腔镜的空白，使我科在胸膜疾病诊断及胸膜腔下微创技术达到国内先进水平。
对于胸腔胸腔积液等胸膜疾病患者，其常规胸水检查、胸水脱落细胞或胸膜盲检阳性率也仅有35-40%确诊率，绝大多数均诊断不明。随着医学技术的快速发展，呼吸内科的又一大新技术——内科胸腔镜技术的开展，使这一难题得到了有效解决，其胸膜疾病诊断率达95%左右，它有效提高了医院在内科胸膜疾病及肺间质等疾病的诊断水平，同时也能对胸膜下肺大泡、胸膜腔下微创治疗。