一、特色技术——大容量全肺灌洗术
尘肺对于大家来说并不陌生,我们周围有很多类似这样的患者。这其中包括各级各类尘肺病,如:矽肺、煤工尘肺、水泥尘肺、电焊工尘肺等各种无机尘肺,尘肺病患者由于出现进行性胸闷、气短、胸痛、心悸、频繁咳嗽、机体抵抗力下降而及易患上呼吸道感染及肺部感染而加重尘肺病的进展,最后完全丧失劳动能力及活动能力,引起肺心病而危及生命。
这类患者的病因是因为长期吸入大量二氧化硅与其他粉尘所致,一部分长期滞留在细支气管与肺泡内,不断被肺泡巨噬细胞吞噬,这些粉尘及吞尘的巨噬细胞是主要致病因素。那么脱离有害环境就能完全缓解症状吗?答案是:仍继续发展。一系列的研究表明,尘肺病变形成后,肺内残留的粉尘还继续与肺泡巨噬细胞起作用,这样,病人虽然脱离粉尘作业但病变仍继续发展的主要原因。
对于这样一群患者如何实施治疗?
大容量全肺灌洗术是针对病人始终存在粉尘和巨噬细胞性肺泡炎而采取的治疗措施,是一种病因疗法。不但能清除肺泡内的粉尘、巨噬细胞及致炎症、致纤维化因子等,而且还可改善症状,改善肺功能。肺灌洗一侧肺可清除粉尘3000-5000mg,其中游离二氧化硅70-200mg;术后患者胸闷、胸痛、气短好转或消失,体力明显增加;感冒、上呼吸道感染次数减少;肺功能在小气道阻力、弥散功能方面有明显改善;病情进展明显减缓;保护患者的肺功能,维护其劳动能力、提高生活质量具有较好的效果,确有延缓尘肺病变升级的作用。
大容量全肺灌洗术有哪些适应症呢?
1.各级各类尘肺病,包括煤工尘肺、煤尘埃沉着症、水泥尘肺、电焊尘肺、铸工尘肺与其他各种无机粉尘所致的尘肺及肺内粉尘沉着症。
2.肺泡蛋白沉积症。
3.慢性非局限性化脓性支气管扩张症。
4.粘液黏稠症。
5.慢性以痰栓阻塞为主的感染性支气管炎。
6.吸入性肺炎(含吸入性粉末或液体状异物的清除)
7.放射性粉尘吸入。
8.年龄在60岁以下肺功能及血气分析指标正常患者。
大容量全肺灌洗的安全性和疗效如何?
1983年南京胸科医院谈光新教授在国内首次开展大容量全肺灌洗新技术治疗尘肺。我院呼吸科学科带头人张春芳教授、主任医师、呼吸科主任于1989年也成功开展此项技术,积累了丰富的临床经验,并获得部级科技进步三等奖,目前已成功灌洗千余例(全国11000余例),灌洗患者遍布河南、陕西、山西、重庆、四川、甘肃、新疆等省市,无一例并发症发生。
大容量全肺灌洗术虽然适用病症广,但并非人人都能做。当出现并发巨大肺大泡、重度肺气肿、肺心病、活动性肺结核,近期内伴有咯血、气胸病史者;或患有心血管疾病、血液病或伴有肝、肾、脑等器质性疾病者;或气管与主支气管畸形,妨碍双腔支气管插管正确就位者,均属于慎做人群。此外,即使能接受大容量全肺灌洗术的适应患者,在术前,都要到医院进行检查,由专业的医生决定病人能否耐受此项手术。
洗肺作为一种专业性较强的新型医疗技术,是治疗疾病的一种手段,绝非保健术。这种医疗设备、术中急救措施都要求相当“高标准”的灌洗术,也并非街头小巷诊所所能进行的。简单地举例说,假如洗肺过程中,灌洗液的水温“不达标”或手术后护理措施不到位,这些看似细微的小节,都极有可能让患者“醒不过来”。
高新医院呼吸科联系电话:029-88330163或029-88332092
二、特色专业——失眠、鼾症诊治中心
中心应用目前最先进的美国伟康无创多导睡眠监测仪,患者在舒适、安静、温馨的标准间内,在安静入睡的状态下,连续记录患者6-8小时的脑电图、心电图、肌电图、血氧饱和度、鼾声、呼吸度、腿动十多项指标的改变,是诊断睡眠呼吸暂停综合症,确定病因,分型,判定预后,提供治疗方案唯一有效准确的方法,特别是各种睡眠障碍性疾病(慢性失眠,睡惊症,多发性睡病,周期性腿动,不宁腿综合症,帕金森氏病,精神抑郁症)。对其确定病因、确定诊断,指定行之有效的治疗方法提供可靠依据。可解除患者入睡难而需要长期依赖口服镇静剂的痛苦,从而达到根治的目的,中心由国内著名神经疾病专家许贤豪、沈定国教授以及国内著名呼吸疾病专家李忠民教授、张春芳教授、呼吸科主任等专家主诊,每周1-7全天有专家坐诊。
高新医院失眠-鼾症诊治中心联系电话:029-88330281或029-88330223
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