妊娠期糖尿病(GDM)指妊娠期间首次发生的糖耐量异常,此疾病增加巨大儿、剖宫产、2型糖尿病等不良妊娠结局的风险。对GDM患者需要进行良好的血糖管理,以此达到改善母婴不良结局的目的,饮食、运动和血糖监测为主的非药物治疗的关键点。
所有孕妇均应该在妊娠24-28周进行75g口服葡萄糖耐量试验(、OGTT)。符合以下1项及以上标准则诊断为GDM:①空腹血糖5.1~6.9mmol/L;②口服葡萄糖后1h血糖≥10.0mmol/L;③口服葡萄糖后2h血糖8.5~11.0mmol/L。
那么做OGTT有哪些注意事项呢?
指南推荐:孕妇建议按照以下流程准备OGTT。①试验前3天正常饮食,每天至少摄入150g碳水化合物,保持正常活动;②试验前至少禁食8小时,即前1天晚上从22:00开始禁食;③试验当天9:00前在空腹状态下抽取静脉血;④口服葡萄糖方法为将75g无水葡萄糖溶于300ml水中,抽取空腹静脉血后5min内喝完,从口服葡萄糖水的第1口开始计时,分别于1小时、2小时再次抽取静脉血;⑤试验前不进行剧烈的体育锻炼,试验当天早晨不摄入任何药物,试验前及试验期间禁烟,试验期间静坐、禁食;⑥对于有试验禁忌证的孕妇,如胃旁路手术史、葡萄糖负荷不耐受,建议咨询医护人员。
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