在ICU工作中常常见到患者被“绑”在床上动弹不得，为什么要对ICU患者进行身体约束呢?

一.ICU患者为何“五花大绑”?

重症监护病房(ICU)的主要职责是收治危急重症患者。由于患者病情需要，他们经常需要在身体上留置各种管道。然而，这些留置管道会导致患者身体的不适感，因此他们可能有拔管的倾向。即使是清醒的患者，在ICU的环境中，由于他们对这种环境不太适应，也可能会产生一定的应激和抵触心理，从而出现自伤或躁动行为。

对于重症患者来说，“管道即生命”，一旦发生拔管或自伤行为，不仅会影响患者的治疗和康复，严重还会危及生命。

“五花大绑”术语为保护性约束，通过约束患者手脚，来防止重要管道拔出，避免患者对自己造成伤害。

二ICU每个患者都需要约束吗?

当然不是，必要时做，按规定做。

约束措施被认为是规范的医疗操作之一，必须由医生出具相关医嘱，并遵循完整的操作流程和使用标准。在实施约束之前，医护人员会对患者进行评估，以确定其是否需要接受约束。

约束的使用对象常包括:

1.因病情或治疗原因，意识不清或精神障碍而躁动的患者。

2.由于诊疗需求而临时限制患者，例如穿刺期间协助固定体位，皮肤瘙痒期间防止抓挠等;

3.使用气管切开或插管通气、伴有各类导管、引流管等，经评估有管道拔出风险的患者。

由上所述，你发现了什么?那就是保护性约束，属于医疗操作，目的是为了“保护”。

重症医学科简介

重症医学是针对急危重症疾病、发生多器官功能障碍患者治疗、延续患者生命的学科。我院重症医学科是医院的重点学科，担负着全院各种急危重症患者的救治任务。

重症医学科位于医院综合大楼八楼，开设床位15张，其中开放式病床11张，单间病房2间，隔离病房2间;配有先进的中央监护站，统一管理每个护理单元的监护系统;每张床位均为防褥疮气垫床;配有多功能心电监护仪、进口多功能呼吸机、床旁输液工作站等;除了这些标准配置外，科室还配备有血液净化设备、床旁多功能彩超机、主动脉球囊反搏仪(IABP)、纤维支气管镜、舌下微循环仪、呼吸湿化治疗仪、移动式除颤仪、便携式心电图机、气压治疗仪、升温毯、无创呼吸机、冰毯冰帽等抢救诊疗设备。

重症医学科现有医护工作人员26人，其中副主任医师2人，副主任护师1人，中级职称5人，初级职称18人，科室人员均受过重症医学专业的技术培训，致力于危重病人的抢救事业。在医疗上已形成PICCO 肺A漂浮导管 心脏超声的血流动力学监测模式;ECMO、IABP、CRRT 血液灌流吸附等多模式下的多器官功能辅助手段。2021年初开展陕西省内首例ECMO串联DPMAS(双重血浆分子吸附)即非生物型人工肝技术的病历，取得了较好的疗效。先进监测的治疗手段，保证医护人员及时监测及发现疾病得发展，多种治疗方案可以及时有力的阻断危重疾病的进展，争得危重症疾病救治的黄金时间，帮助危重病人度过生命的垂危关头。