01纤维蛋白原

纤维蛋白原 (Fibrinogen)简称纤原、FIB，是一种由肝细胞合成的蛋白，主要帮助人体维持动脉和静脉的弹性及张力，同时其具有促凝血功能。健康人体中，纤维蛋白原的含量水平在2~4 g/L之间浮动。

商品化的人纤维蛋白原浓缩物提取物来自于健康人血浆，其具有贮存稳定性好等优势。和所有蛋白质制剂类似，它的热稳定性较差，当复溶后蛋白质呈不稳定状态，加温至 47℃很快变性，在56摄氏度可形成不可逆沉淀，因此需要特别注意复溶时溶剂的温度控制，以防蛋白变性。02纤维蛋白原在正常人体中的作用

纤维蛋白原促进血小板的聚集。纤维蛋白原包括Aa、BB、y多肽链，每条肽链分别由 610、461及 411个氨基酸残基构成。

生理条件下的止血过程中，纤维蛋白原发挥骨架作用，而血小板则起到关键的填充作用。另外，单纯的血小板血栓止血是很不稳固的，容易发生二次出血或渗血不止的情况。而纤维蛋白原是通过与血小板|b/llla受体结合，促进血小板的聚集。因此，在生理止血过程中，要同时关注血小板和纤原的功能和水平，纤维蛋白原形成网状结构，对加固血凝块，才能完成最终止血是最基础、也是最关键的步骤.

03纤维蛋白原是凝血的基础

纤维蛋白原主要作用于凝血级联反应的最后一步，也是凝血的基础物质及步骤!当纤维蛋白原缺乏时，仅有在补充足量的纤维蛋白原制剂的情况下，才可真正纠正凝血障碍。

04纤维蛋白原的临床意义纤维蛋白原在临床中具有重要意义.

纤维蛋白原水平降低，常见于重症肝炎、急性肝功能损伤以及长期的慢性肝病，当肝功能损害持续存在时，由于肝脏没有能力或者减少对纤维蛋白原的合成，凝血功能会受到非常严重的影响，情况严重时甚至导致机体衰弱及死亡。人纤维蛋白原是所有凝血因子中含量最高的，占比90%以上，远高于其他凝血因子的含量，且纤维蛋白原的缺乏比其他凝血因子更早到达临界值。因此也是临床凝血功能障碍患者优先考虑的指标。

05纤维蛋白原补充算法

一般估算:成年人每补充2g，预计可提升0.5g/L的纤维蛋白原水平。

精确计算:纤维蛋白原浓缩物剂量(g)=[目标FIB 水平(g/L) -实际纤维蛋白原水平(g/L)x公斤体重x0.07]

对于外伤及手术患者，越来越多应用ROTEM/TEG 来靶向补充凝血因子，MCF为纤维蛋白原功能性检测参数。ROTEM 计算:纤维蛋白原浓缩物剂量(g)=[目标纤维蛋白原 TEM MCF (mm)-实际纤维蛋白原 TEM MCF (mm)]x公斤体重/ 140

来源~丁香园检验时间