神经根封闭技术在神经根性腰腿痛疾病中的应用

来源：西安高新医院有限公司点击：801 大 中 小 打印

神经根阻滞（Selective Nerve Root Block，SNRB）是在影像设备引导下，对可能引起神经根性疼痛的神经进行穿刺并阻滞的技术，其注射的部位、注射药物种类与量的大小决定了其对靶神经根诊断与治疗的不同作用。

适应证

1.伴有根性症状的多节段腰椎间盘突出；

2.症状体征定位与MRI定位不符合，神经根变异；

3.神经根交叉支配区域疼痛麻木（感觉、肌力和反射定位不能协助明确定位责任节段时）；

4.内固定术后临近节段退变引起根性症状的验证及治疗；

5.椎间孔镜术后出现根性神经反应，经非甾类药物镇痛、激素、脱水等保守治疗症状缓解不佳时的治疗；

6.以侧隐窝狭窄为主，跛行症状表现为单侧根性症状，拟行内镜下椎管减压者，SNRB可提供神经定位的部分参考依据。

手术注意事项

1. 术前应详细查体，重点记录可诱发出患者症状的体位或查体方法；

2. 患者处于轻度镇静或无镇静状态；

3. 选择患者症状侧或疼痛较为严重的一侧进行穿刺，穿刺过程中刺激神经根观察并记录患者疼痛性质和部位；

4. 神经根封闭时注射0.5ml即可，神经根封闭范围与造影剂弥散范围相关，避免过多注射的麻药进入椎管引起全脊麻；

5. 术后1小时卧床休息。