一、    近视的西医认识

人眼就像一部相机，眼睛的整个透明介质包括角膜、晶体、玻璃体加在一起相当于镜头，视网膜相当于底片。光线被眼睛的透明介质汇聚后落在视网膜上我们就看到了清晰的图像。近视是眼睛看远时图像落在“胶卷”前，感觉模糊，凑近后可变清楚。

二、    中西医治疗近视原理及方法

中医治疗青少年近视的优势中医治疗近视由来已久，千年前就有案例记载，那时不叫近视，叫“昏睛”。

中医的治疗观是整体调节，强调内因为主，外因为辅。青少年近视的中医治疗同样建立在中医整体观基础之上，既要纠正不良的用眼习惯，减少外因的不良刺激，同时更要重视给眼球营造一个良好的内部生理环境，从根本上增强眼睛的视觉功能。对于调节不足，眼轴偏短的远视和视网膜神经细胞发育障碍的弱，基于经络和穴位的中医针灸疗法更是由内而外的发挥着促进发育，增强调节能力的作用。

中医针灸治疗眼病，特别是治疗青少年近视和儿童弱视的核心机制就是：通过适宜的穴位刺激，保证与眼相联系的经脉通畅，让营养，能量，功能，信息，气血更充分地供应眼部。

作用机制:

1、      改善眼周微循环眼睛经常视近，睫状肌长期收缩，导致缺血缺氧而出现痉挛，从而引发眼球充血巩膜伸长，进而眼轴变长，由此可见，睫状肌痉挛导致的眼球调节功能异常时近视产生的主要原因，也是眼轴不断拉长，近视度数持续加深的直接因素。因此，改善眼周特别是睫状肌的微循环状态，使气血运行通畅，是控制近视度数持续发展和促进视觉发育的直接有效方法。大量临床研究和动物实验均已证明，中医针灸对微循环有明显地改善作用。

2、      增强眼周血液供应为眼睛营造一个富有营养的生理环境，对于因调节过度导致的青少年近视和以视觉发育障碍为主的儿童弱视是至关重要的。中医针灸治疗可以改善眼周的血液供应，从而使视觉功能得到持续，有效的提高视神经敏感度视网膜上的视神经细胞是用来接收视觉信号，并整理视觉信号的，是视觉形成的基础。就像照相机的底片一样，视网膜神经细胞的敏感度直接影响成像的清晰度。

3、      整体调节现代研究证明，眼球作为一个相对独立的光感受器官，即使失去了与中枢神经系统的联系，仍然可以根据外界光学变化精确地调节眼球的生长，使外界物体更好地在视网膜上成像。在这一过程中，视网膜起到了关键的信息传递和调控作用。

4、      我们身体中大约有70%的组成成分是水，从中医的角度看，人体内的水循环系统和自然界水循环模式完全相同，在自然界中，树木、土壤、河流、土壤浅表水系统、海洋、太阳和大气系统都参与了水系统的循环，几者协同作用，缺一不可。水系统在人体内的循环力量取决于身体的阳气是否充足和阳气的鼓舞能力，阳气越充足，水能越“有力”的进入血液系统并带动血液系统循环，五脏六腑中就不容易产生“垃圾”和“污浊”，也不容易产生病变。同样眼睛工作时需要能量，眼睛工作的能量主要由眼内的水循环和眼周边的血液循环提供，这些能量的分配是按比例，相对固定的。那么用眼过度就会产生“污浊”，导致眼内不清澈，或者让水静止或缓慢，就会产生病变。

5、      认为近视是治疗不了的说法是局限的主观的，只是把眼睛固定孤立力的看待，只看到了事物的静，而没有看到事物除了静还有动，也就是说是一个整体运动，眼睛和身体都是由很多个细胞组成，而细胞也需要开合运动，这也就是动，动是客观存在的！星球都在运动啊！人体眼睛通过气血阴阳等的调节，也会运动，进而向好的转化发展，而不是一味的认为向坏的转化发展！事物是双向的，可以向坏也可以向好，只是人们的思维能力水平认知度的高低！

6、      中医认为本病多为心阳不足、脾气虚弱、肝肾亏虚、肝血不足等引起。目前针灸治疗近视已有诸多临床报道，实践证明针刺可提高近视患者视力，其机理为使副交感神经兴奋性降低或交感神经兴奋性增高、有效改善颈内动脉和眼动脉的血流状况、解除血管壁平滑肌的痉挛、恢复血管的舒缩功能及缓解睫状肌痉挛，而起到通调眼部和经络气血的作用。

    我科选用针灸方法对多名近视患者进行治疗，一个疗程（小于等于8次）后皆取得视力提升、眼睛度数下降的理想疗效。

     高新医院中医科

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