抑郁障碍的临床表现一直是精神病学界关注的核心问题之一,在不同的年龄、性别、文化背景以及疾病状态下有不同的表现形式。

抑郁发作

       抑郁发作的主要临床表现包括核心症状以及其他相关症状,核心症状为情绪低落、兴趣减退、快感缺失,在核心症状的基础上常常还伴有其他认知、躯体以及行为表现,如注意力不集中、反应迟钝、睡眠障碍、行为活动减少以及疲乏感。需要提出的是,在具体的症状归类上,有些症状常常是相互重叠的,很难简单划一。既往曾将抑郁发作的表现概括地称为“三低”,即情绪低落、思维迟缓和意志消沉。

持续性抑郁

       持续性抑郁是一种慢性、轻度抑郁障碍,其症状不足以达到抑郁症的严重程度,也因此未引起临床工作者的足够注意。主要代表类型是恶劣心境障碍(dysthymic disorder)恶劣心境是一种以持久的心境低落为主的轻度抑郁,而从不出现躁狂。患者在大部分时间里到心情郁闷、压抑、沮丧;兴趣下降、无热情;缺乏自信,对前途丧失信心,对未来悲观失望;常有精神不足、疲乏、效率降低等体验,严重时也会有轻生的念头;常伴有焦虑、躯体不适和睡眠障碍,无明显的精神运动性抑制或精神病性症状,工作、学习、生活等社会功能不受严重影响。患者常有自知力,知道心情不好,主动要求治疗。抑郁症状常持续2年以上,期间无长时间的完全缓解;如有缓解,往往时间较短,一般不超过2个月。此类抑郁发作常由不良社会心理应激因素诱发,并存在一定性格基础,如内向、多愁善感、承受能力较差等。家族遗传史常不明显,也有人称为“神经症性抑郁”。

       恶劣心境障碍患者兴趣并未完全丧失,原来很感兴趣的事仍可勉强去做,如歌迷仍会去听精彩的音乐会;对前途虽感到悲观,但经劝说鼓励有好转,一般不会有绝望感;虽有乏力或精神不振,但不会出现严重的思维和行为抑制。躯体症状诉说也较常见。睡眠障碍以入睡困难、噩梦、睡眠较浅为特点。可有头痛、背痛、四肢痛等慢性疼痛症状,有自主神经功能失调症状,如胃部不适、腹泻或便秘等。但无明显早醒、昼夜节律改变、食欲性欲减退、体重减轻等生物学方面改变的症状。

抑郁症应该怎么治疗呢？

一、药物治疗

二、物理治疗：重复经颅磁刺激、电针经络氧疗法、催眠治疗、电子生物反馈、无抽搐电休克治疗等。

三、心理治疗：除了常规个人心理治疗外，还有团体心理治疗、音乐治疗等。