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29 06.2023

走进“麻醉世界”------全身麻醉

来源:西安高新医院有限公司   点击:831     打印

1.什么是全身麻醉
全身麻醉(简称全麻),通俗地说,就是麻醉医生使用药物让患者入睡,使患者在整个手术过程中既感觉不到一丝疼痛又没有任何记忆的一种麻醉方式。患者进入手术室之后,首先由麻醉医生为患者实施全身麻醉,然后才能开始手术;在整个手术过程中一直维持患者的麻醉状态直至手术结束。所以对于患者而言,手术过程这段时间的记忆相当于被“偷走了”。

2.常用的全身麻醉药物有哪些?常用的全身麻醉方法有哪些?
常用的药物主要有静脉麻醉药和吸入麻醉药。根据用药和手术情况一般用静脉全身麻醉,吸入全身麻醉和静脉吸入复合全身麻醉等方法。儿童由于紧张哭闹无法配合,可以先用吸入麻醉药,等安静状态后再使用静脉麻醉药保证手术麻醉效果。根据病人特点和手术大小时间长短,部位要求等,各种静脉麻醉药可以和吸入麻醉药相互配合取长补短,减少副作用发生,保证安全。

3.全身麻醉会让人变笨吗?
一般人们所说的“变笨”是指智力精神等,而全身麻醉药物主要经过血液作用到全身,起到镇静催眠镇痛效果,并且很快会消退,所以正常麻醉后很快醒来,对大脑功能智力没有影响。 有些人在麻醉过后会有一种醉酒般的感觉,这是麻醉药物的后遗作用,一般一两天就会缓解,不会对大脑功能造成严重影响。

4.手术前为什么一定要禁食禁饮?
很多患者和家属觉得在手术前要吃饱或者多少吃点东西,才能更好地耐受手术,其实这样做是不对的,甚至是很危险的。术前禁食水主要是为了防止在麻醉或手术过程中出现的呕吐和误吸。手术和麻醉过程中因为药物作用可能会出现呕吐,但由于在麻醉状态下,机体不会自行将呕吐物吐出,一旦将呕吐物吸入气管内,会引起气管的阻塞,大量的食物残渣还会对肺造成损伤,引起窒息、吸入性肺炎、严重低氧血症,甚至呼吸衰竭,威胁生命。因此,我们需要进行术前禁食、水等胃肠道准备,以保证患者生命安全。

5.全身麻醉的并发症有哪些?
由于药物作用在全身,所以有呼吸、血压、心率、体温和消化系统的影响,如药物本身导致的呼吸抑制,心脏功能抑制,血压下降,恶性高热等,随着药物改进,监测技术进步,人们研究的深入,临床经验的积累这些并发症也逐渐降低。

6.为什么儿童手术主要是全身麻醉?和大人的全麻有什么不一样吗?
儿童不能很好表达沟通,往往紧张恐惧哭闹,无法配合手术和检查,所以一般需要使用全身麻醉来保证成功实施。进行输液前可以先通过呼吸给药,比较适合儿科手术麻醉。

7.为什么剖腹产手术很少全麻?
全身麻醉药物经过血液肝脏肾脏代谢,也会通过胎盘作用于胎儿,所以一般首选椎管内麻醉。

8.全身麻醉结束后疼痛怎么办?
随着麻醉药物作用消失,手术的疼痛会出现,一般可以药物止痛,口服、静脉输液,也可以术后使用镇痛泵,各种镇痛药物放倒一个设备中,这个设备可以由患者自己控制要不要给自己止痛药,给多少,比较方便。

9.全身麻醉结束后有哪些要注意的?不能枕枕头吗?
要根据具体手术要求密切观察,吸氧,心电监护,由于病人不能马上恢复到完全清醒状态,麻醉药物造成的肌肉松弛也会持续一段时间,为了避免呼吸道堵塞(主要是咽喉,舌头后坠导致的堵塞),一般麻醉结束后,要平躺 6 小时,不枕枕头平卧,不要吃东西喝水。

10.全身麻醉后病人呕吐怎么办?
由于手术部位牵拉刺激,麻醉药物影响等,可能会有胃肠道反应等,及时对症处理,使用止吐药物一般可以缓解。

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