B族链球菌的是什么?
很多孕妈妈产检到晚期的时候,产科医生会给查B族链球菌,可是准妈妈们不知道为什么要查,也不知道这是什么,今天给大家科普一下。
B族链球菌的是什么?
B族链球菌是一种兼性厌氧的革兰阳性球菌,可间断性、一过性或持续性寄殖于妊娠期妇女的阴道、肠道和尿道,新生儿可直接自母体,或分娩时由母体生殖道寄殖菌上行感染。成人中B族链球菌感染少见,以产妇为主,对母儿的危害极大。
B族链球菌定植对母儿的危害
1.孕产妇感染
孕妇体内定植的GBS可在一定条件下致病,导致孕妇出现无症状菌尿、膀胱炎、肾盂肾炎、菌血症、羊膜腔感染、肺炎、早产、产后子宫内膜炎及产后脓毒症等以及胎儿宫内死亡。
2.新生儿感染
母体将GBS传递给新生儿后,可导致子代出现败血症和中枢神经系统感染,严重时甚至死亡,存活者可因炎症损伤导致神经系统后遗症。
B族链球菌的筛查
对所有孕35~37周的孕妇进行GBS筛查,孕期患GBS菌尿者或既往有新生儿GBS病史者可直接按GBS阳性处理。
对于条件不足的机构,推荐基于危险因素(产时发热≥38℃、早产不可避免、未足月胎膜早破、胎膜破裂≥18h)进行预防性治疗。
GBS筛查有效期为5周,若GBS阴性者超过5周未分娩,建议重复筛查。
围产期抗生素使用指征
围产期预防性抗生素使用可有效降低新生儿侵袭性GBS病的发病率。
对于产前GBS筛查阳性,妊娠期GBS菌尿,既往GBS感染新生儿分娩史及未行GBS筛查但有高危因素的孕妇需要遵从医嘱,在产程开始前给予抗生素治疗。
围产期抗生素选择
产时针对GBS预防性应用抗生素的首选方案是静脉输注青霉素。
使用抗生素前对孕妇行青霉素皮试,若皮试阴性,使用青霉素;若皮试阳性,可在头孢类抗生素不过敏或头孢唑林皮试阴性的情况下选用头孢唑林;否则根据GBS菌株对克林霉素的药敏情况进行选择,若对克林霉素敏感,选用克林霉素,若不敏感,选用万古霉素。
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