我们都知道,肺癌是世界上发病率贺死亡率最高的一种恶性肿瘤。在全世界范围内,每年新发肺癌的人数在180万左右,死亡人数大概为160万;肺癌也是我国发病率和死亡率最高的一种恶性肿瘤,每年新发肺癌的人数大概为73万,死亡人数在60万左右。我国肺癌患者的发病人数和死亡人数大概占全世界肺癌发病人数和死亡人数的三分之一。
我们经常会被问到“像我这样不吸烟/吸烟的人,或者家族里有人有肺癌,我要不要去检查一下,好担心……”那么带着这个问题我们就来了解一下,到底要不要检查。
一、什么人需要筛查肺癌?
1、年龄≥40岁;
2、吸烟量≥20包年(包年即吸烟的年数?每天吸烟的包数),如果已戒烟,则戒烟不足15年者。
二、采用什么方式来筛查?
建议采取低剂量螺旋CT,满足条件的高风险人群建议每年进行一次检查。常规体检的时候有的受检者会选择胸部X线正位片来评估肺部情况,X射线会从后向前穿过胸部投射形成胸部影像,所以整个肺的影子是重叠在一起的。对于一些非常小的肺部病变,尤其是小于1cm的肺部病灶,胸片就无法检查出来。而低剂量螺旋CT作为断层扫描的措施,可以把肺内结构和肺内微小病变清晰地展现出来。所以在肺部检查的项目选择上优先选择低剂量螺旋CT。
三、不吸烟的人需要筛查肺癌吗?
我国每年新发的73万肺癌中,有超过一半的是不吸烟者,但不吸烟者的肺癌症状、病理类型和吸烟者有所不同。不吸烟者肺癌的病理类型以小细胞肺癌为主,其中腺癌最常见。而吸烟者肺癌以小细胞肺癌更常见。
循证医学实践告诉我们,不但要尊崇当前最佳医学证据,也需要考虑受检者的价值观。还有有些人群比如40岁之前的人群、女性不吸烟者、有肺癌家族的,我们都希望有更好的证据出现。故此,相比筛查,预防显得更加重要,戒烟(包括电子烟、二手烟、三手烟污染)科学烹饪,提倡健康生活方式。
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