声音嘶哑是在生活中长时间说话出现嗓子累，喉咙难受，发音费力的症状，从而影响生活和工作。声音嘶哑又称声嘶，是耳鼻喉科常见的症状，多由喉部病变所致，也可因全身性疾病所引起。声嘶的程度因病变的轻重而异，轻者仅见音调变低、变粗，重者发声嘶哑甚至只能发出耳语声或失音。

一、声音嘶哑常见于哪些疾病？

  1、急性喉炎：是喉粘膜的急性卡他性炎症，常继发于鼻炎、鼻窦炎、咽炎，为整个上呼吸道感染的一部分，也可单独发生。有时大声喊叫，过度用嗓，剧烈咳嗽，也可引起急性喉炎，若发生于儿童病情较为严重。小儿急性喉炎较成人重，除声嘶外，并有发热、咳嗽等症状。喉镜检查，可见喉粘膜急性充血，声带水肿并附有脓性分泌物，声带运动有不同程度的受限。患者往往有急性上呼吸道感染，如鼻塞流脓涕、咽痛、发烧等。或者短时间内大声嘶吼说话唱歌后出现，病程较短。

    2、慢性喉炎：患者声嘶哑的持续时间很长，超过3各月，患者常诉咽喉干燥不适，晨起频咳，有粘稠分泌物。声音低沉、声质粗糙到沙、嘶哑不等，与炎症的轻重不尽一致。喉镜检查有单纯性、肥厚性、萎缩性3种不同的类型。

   3、声带小结：亦称结节性声带炎。常见职业用声者和不合理用声，如教师、歌唱演员、噪声环境中的工作人员等。声音嘶哑呈持续性。讲话多时音调变低，嘶哑加重。

   4、声带息肉：一般仅引起声嘶，其程度与息肉的位置和大小有关，多发生用声过度或发声不当或始于一次强烈的发声之后，局部损伤是主要因素。

   5、喉癌：以鳞状细胞癌多见。按其发生的部位不同，临床上分为声门上、声门、声门下3型，声门型早期出现声嘶症状。喉镜检查、活检进行确诊。北方人，男性常见，与烟酒关系非常密切大量抽烟喝酒者如出现1-3月以上的声嘶时一定要行喉镜检查排除喉癌。

 6、反流性咽喉炎：可以伴有或不伴有胃食管反流，胃液反流致咽喉部刺激下咽及喉部引起声嘶、疼痛、咳嗽和异物感，有时伴有反酸嗳气。

 7、喉结核：原发者少，多继发于开放性肺结核。早期患者感喉内干燥不适或微痛，用声易疲劳或轻度声嘶。

 8、甲状腺功能减退：导致的组织水肿可以导致声音嘶哑。

 9、食道肿瘤、颅底肿瘤：压迫喉返神经引起嘶哑等。

二、声音嘶哑了怎么办？可以进行哪些相关检查

动态喉镜检查、喉声图、喉部X线、喉部CT、病理学检查

三、治疗总体原则

1、如患者短期内有明显炎症病史或大声嘶吼史，首先考虑炎症，行布地奈德混悬剂雾化治疗，一天1-2次，每次1-2支，连续5-10天。

2、如果连续1-3个月以上声嘶不缓解甚至进行性加重，一定要到医院行电子纤维喉镜检查，排除占位性病变。

3、就算是喉癌，也应正确面对，积极治疗，喉癌的5年生存率（75%-90%以上）在全身恶性肿瘤中属于生存率较高的，早期发现早期治疗的效果非常理想。

四、声音嘶哑的预防

平时戒烟、酒、辛辣食物，作息规律，适当运动，科学用嗓，不要用嗓过度，注意声带休息，减少粉尘等有害物质刺激，保护喉部，避免发生外伤，喉部不适及时就医。日常注意事项：

1、多喝水，避免长期饮酒和咖啡，保持体内水的平衡可以充分地滋润声带。长时间讲话，应多喝温开水保持喉咙湿润。

2、避免过度清嗓。如果觉得嘶哑难受，可适当的小口饮水或试咽。

3、在感冒或感染时声音嘶哑，建议尽量不要讲话。

4、限制工作之外的说话时间，减少不必要的长时间聊天或打电话。

5、说话音量要适当，避免大声喊，善用麦克风以应付不足之音量。

6、说话速度不宜过快，且说话之间要有停顿吸气，一句话不要拉得太长。

7、悄悄话是不正确的说话方式，尽量避免。