子宫内膜增生症

        子宫作为女性重要的生殖器官，子宫可能会发生各种病变，如发育异常、炎症、损伤、肿瘤等，是妇科最常见的疾患之一。

        子宫常见的器质性病变有子宫发育异常、子宫颈炎、子宫破裂、子宫脱垂、子宫内膜异位症、子宫息肉、子宫肌瘤、子宫肉瘤、子宫颈癌、子宫内膜癌等。此外，子宫也可出现功能性病变，如排卵障碍相关子宫异常出血。今天就带大家了解一下子宫内膜增生症。

        子宫内膜增生症(endometrial hyperplasia) 是由于内源性或外源性雌激素增高引起的子官内膜腺体或间质增生，临床主要表现为功能性子宫出血，育龄期和更年期妇女均可发病。子宫内膜增生、非典型增生和子宫内膜癌，无论是形态学还是生物学都为一连续的演变过程。
        病理变化 基于细胞形态和腺体结构增生和分化程度的不同，分型如下：
        1.单纯性增生 (simple hyperplasia ）以往称为腺囊性增生，子宫内膜腺体数量增加，腺体与间质的比例大于1:1、小于3：1，腺体形态和排列与增生期子宫内膜相似。部分腺体可扩张成小囊。衬覆腺体的上皮为单层或假复层，细胞呈柱状，无异型性。约1% 的子官内膜单纯性增生可进展为子宫内膜腺癌。
        2. 复杂性增生 (complex hyperplasia ） 以往称为腺瘤性增生，腺体增生显著，腺体与间质的比例大于3：1，腺体结构复杂且不规则，可出现背靠背现象，但无细胞异型性。约3%可发展为腺癌。
        3. 非典型增生 (atypical hyperplasia） 子宫内膜在单纯性或复杂性增生的基础上，腺体上皮细胞伴有异型性，细胞极性紊乱，体积增大，核浆比例增加，核染色质浓聚，校仁醒目，可见多少不等的核分裂象。非典型增生有时和子宫内膜癌较难鉴别，需借助准确测量病变范围(是否超过 2mm)或判断有无子宫内膜间质浸润来确诊。约1/3 的患者在5年内可发展为腺癌。