子宫内膜异位症

        子宫作为女性重要的生殖器官，子宫可能会发生各种病变，如发育异常、炎症、损伤、肿瘤等，是妇科最常见的疾患之一。

        子宫常见的器质性病变有子宫发育异常、子宫颈炎、子宫破裂、子宫脱垂、子宫内膜异位症、子宫息肉、子宫肌瘤、子宫肉瘤、子宫颈癌、子宫内膜癌等。此外，子宫也可出现功能性病变，如排卵障碍相关子宫异常出血。今天就带大家了解一下子宫内膜异位症。

       子宫内膜异位症(endomeuriosis) 是指子宫内膜腺体和间质出现于子宫内膜以外的部位，80%发生于卵巢，其余依次发生于以下组织或器官：子宫阔韧带、直肠阴道陷窝、盆腔腹膜、腹部手术癜痕、脐部、阴道、外明和阑尾等。如子宫内膜腺体及间质异位于子宫肌层中(距子宫内膜基底层2mm 以上），称作子宫腺肌病(adenomyosis)。子宫内膜异位症的临床症状常表现为痛经或月经不调。
       病因未明，有以下几种学说：月经期子宫内膜经输卵管反流至腹腔器官；子宫内膜因手术种植在手术切口或经血流播散至远处器官；异位的子宫内膜由体腔上皮化生而来。

       病理变化 肉眼观为点灶状紫红或棕黄色结节，质软似桑葚，病灶出血区机化可与周围器官发生纤维性粘连。如发生在卵巢，反复周期性出血致使卵巢体积增大，形成囊腔，内含黏稠的咖啡色液体，称巧克力囊肿。   

                      镜下，可见正常的子宫内膜腺体、子宫内膜间质及含铁血黄素；病程较长时，可仅见增生的纤维组织和吞噬含铁血黄素的巨噬细胞。